2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位网友是   近期有痛经加重，患有子宫腺肌症。从目前提供的B超检查报告来看，子宫的大小是正常的。盆腔有积液。

邹敏医生的建议：盆腔积液偏多一些，非月经期间不痛。建议复查一个B超检查，看看子宫具体的大小，以及血液检查ca125的检查。

今天是端午节，祝大家节日快乐。语音咨询结束了。

254期语音咨询开始啦

第一位咨询的是自由飞翔，多发性子宫肌瘤，最大者为7.5公分。想咨询什么时间做HIFU比较合适。陈骊医生分析，肌瘤体积较大，患者有生育需求，需要积极治疗，只有不在月经期，都可以治疗。到医院后将完善进一步检查后评估。

第二位咨询的是惠 痛经4年，彩超提示子宫腺肌病，大小为81*76*68mm，有强烈的生育需求。汪炼院长分析，HIFU治疗是非常适合惠的，一方面缓解痛经，另外一方面对怀孕不会产生影响。建议惠到海扶医院进一步就诊，团队评估后将给与个性化的综合方案。

第三位咨询的是幽兰，子宫腺肌病，痛经需要口服止痛药，熊主任分析，子宫腺肌病是全球妇科的难题，HIFU治疗而言具有较大的优势，也是未来治疗的趋势。某些情况下，HIFU也需要结合内分泌等综合方案的治疗。

第四位咨询的是相遇，子宫肌瘤，10年前体检发现子宫肌瘤，2015年彩超提示肌瘤9，近期有尿频症状。陈骊医生分析考虑肌瘤压迫膀胱可能，也不排除尿路感染引起的尿频。如此大的肌瘤需要及时处理，进一步检查之后进行治疗方案选择。

大家晚上好，今天晚上的语音咨询马上开始了

第一位咨询的群友是“蓝之梦”，45岁，无生育要求，10年前做过开腹肌瘤剔除手术，去年十一月份 B超检查提示：4.2*3.6cm和2.9*2.6 cm 的肌瘤，月经经期时间长，量大。
想咨询的问题：现在就是月经量特多，经期延长，想咨询是否适合做HIFU治疗。

邹敏医生分析解答：现在不清楚肌瘤的位置和类型，因此，建议做个盆腔平扫加增强核磁共振的检查，了解肌瘤的位置、类型等情况，比如检查提示两个肌瘤都是粘膜下肌瘤，那么考虑月经量的增多、经期长的原因就和肌瘤有关系，对肌瘤进行治疗后，症状会得到相应的改善，如果肌瘤不是粘膜下的肌瘤，现在45岁，也可能是围绝经期功血的情况，到时候也需要进一步的检查来明确。因此，建议蓝之梦先检查核磁共振，然后再进一步的分析是否需要做进一步的检查以及如何治疗。

第二位咨询的群友是“生命如歌”，多发性子宫肌瘤，定期复查肌瘤都在生长，腹部能摸到包块，有便秘的症状，36岁，有生育要求。她想咨询的问题：哪种手术或者治疗方法对于她目前的情况比较好？2010年有过一次生化妊娠，后一直没有避孕而未怀孕，去医院做过不孕的检查（无创的检查），没有什么问题。
海扶医院医生分析解答：通过和生命如歌交流，B超的检查结果分析，肌瘤可能对怀孕的影响不大，目前一直未怀孕，可能还需要做进一步的检查，比如腹腔镜检查，看看盆腔内是否有其他导致不孕的因素。另外建议可以进一步的做个核磁共振的检查，再具体的明确下肌瘤的位置、类型，再进一步的评估对怀孕的影响，核磁共振的检查比B超更清楚一些。