2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

语音咨询开始了。首先是王智彪教授给大家分享来自临床案例。
1.来自专病门诊的案例，冯女士 39岁，发现子宫肌瘤合并有子宫腺肌症，2年多病史，但是目前的症状没有多大的影响，根据冯女士的个体情况给予身心和谐的建议，因为子宫肌瘤的发病原因是和生活习惯、饮食习惯、运动相关的。性腺轴是和我们的大脑相关的，每个月的排卵都是受到大脑的支配的，因此心理和压力等相关的因素。冯女士近半年也开始有了行动，严格按照我给予的运动处方，每天一万步的行走，明显的改善了很多的生活习惯。


2.今天，王智彪教授在门诊看了不少病例，都有相关的因素。都有共同的特点。

第一位是潇湘伊人  潇湘伊人的情况是39岁   近期发现单发性的子宫肌瘤  B超提示子宫肌瘤6.7-7.3cm。


邹敏医生的建议是：目前从你提供的B超检查来看是单发性的子宫肌瘤，具体采用什么样的治疗方法，是需要就看具体的情况，是否海扶治疗，建议做一个盆腔的核磁共振检查，了解子宫肌瘤的具体位置，还有血供、大小。了解肌瘤的情况，给予适合你的治疗方案。

第二位是无忧 37岁 有生育要求  近期取环的时候发现单发子宫肌瘤   子宫前壁肌瘤，75*50cm

熊郁主任的建议是先做一个B超定位，从现在提供的检查来看的话是适合做海扶治疗的。分享病例，去年11月做的海扶，到现在已经怀有5个多月的宝宝了。肌瘤从之前7cm到做了海扶消融后缩小到5cm，消融后不到3个月就怀上了宝宝。
熊郁主任建议大于5cm的肌瘤患者，如果要生育最好先把肌瘤先治疗了之后在备孕，最好肌瘤缩小到4cm左右在备孕。
熊郁主任建议要从身心调理，和适当的运动来调理身体。

第三位是 雪花飞舞  41岁 有生育要求 有子宫腺肌症史三年

邹敏医生建议是可以到医院看看具体的病灶情况。并且告知重庆海扶医院的具体地址：渝北区青松路1号。对于外地的患者，可以电话预约后，医院派车接送。

本期语音咨询结束，欢迎大家收听下一期的语音咨询，祝大家周末愉快！

258期语音咨询开始啦，第一位咨询的是紫色蒲公英，多发性子宫肌瘤，最大为5.1*4.0cm，想咨询如何治疗。汪院长分析：从肌瘤的大小和生长趋势来看是需要治疗，选择最合适的方案很重要，HIFU具有很大优势，如果适合蒲公英，那么是最理想的

第二位咨询的是秋水微澜，诊断子宫腺肌病，情比较复杂有双肺打泡，目前建议亮丙瑞林药物治疗。

第三位咨询的是我的曾经没有你，26岁，未婚未育。有一个13公分的子宫肌瘤，汪院长分析，这么大的肌瘤是有必要治疗的，最好可以做一个核磁明确诊断。

第四位咨询的是潇湘伊人 多发性子宫肌瘤，最大的肌瘤是6公分，想咨询适合怎样的手术。汪院长分析，在海扶医院70%以上的病人是有机会享受海扶的。至于是否适合海扶，需要进一步核磁及定位检查，海扶医院还会给予身心行的综合性指导。

第五位咨询的患者是开心，痛经8年，诊断为子宫腺肌病，由于彩超报告比较粗糙，汪院长建议复查彩超，如果有条件建议行磁共振检查。