2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

有几位报名参加咨询的群友由于网络的原因未能参加咨询，希望下次报名语音咨询的群友，提前做好准备，我们下周再见。

大家晚上好！语音咨询开始了。首先王智彪教授和我们分享了在海扶医院门诊的案例，他告诉我们，治疗疾病除了医生的帮助，还需要患者自己做好自我的调理，以去除导致疾病的内因，这样医患之间协同，才能真正的把疾病治疗好。来自芝加哥大学的邢若曦教授分享了身心调理案例。

第一位网友是  奇奇  38岁  有生育的需求，子宫大 子宫内膜增厚。半年痛经 痛2天 需要服药止痛 不能正常工作。

邹主任建议“从你的描述来看，不排除有子宫腺肌症的可能，需要及时的治疗，及时的满足生育的需求。建议在当地的医院完善盆腔的B超检查。

第二位网友是swallow ye  swallow ye的情况是近期的B超检查是子宫前位，三径101*96*94，内腊厚约12MM,肌层可见多个低回声团块，较大者约72*69 后壁 ，58*43 后壁/36*27 宫底部，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界不规整，CDFI探查较大团块周围见半状彩色血流信号，团块内见少量星状彩色血流信号，记录到动脉血流频谱 ，VMAX=18.9CM/S RI=0.58 ，宫颈部可见一个液性暗区，大小约12*7MM,边界清，有包膜，后缘反射增强，双附件未见明显肿块回声，盆腔未见明显液性暗区 子宫肌瘤，滴虫性阴道炎。

她的问题是：医院要求切除子宫，是否可以保守治疗？如何保守治疗效？ 费用大概多少

汪院长的建议是：从现在的情况看，是可以不用切子宫的，如果可以海扶治疗的话，建议在当地医院完善盆腔的核磁共振检查。

第三位网友是小鱼  小鱼的情况是曾有剖腹产 肠道息肉电切术，目前主要是术后恢复不好 月经多的症状无改变。


邹主任的建议是：先在当地医院完善盆腔增强的核磁共振检查，了解子宫的情况，是否还有子宫内膜息肉。

第四位网友是面朝大海  面朝大海的情况是子宫水平位，宫体大小6.1*7.1*6.6cm,内膜厚0.5cm（单层），前壁下段浆膜下查见3.7*3.4*3.7cm弱回声团，余肌壁间查见2-3个弱回声，最大直径1.7cm，周边探及血流信号。后壁肌壁回声欠均匀，略增强。左卵巢上查见1.5、1.4cm囊性占位，内满细弱光点回声，囊壁探及血流信号。右附件区未见确切占位。她想了解自己的情况是否适合海扶治疗。


吴灿医生的建议是：从现在的情况来看，是可能海扶治疗的，建议到重庆海扶医院完善盆腔增强的核磁共振检查。

第五位网友是sunny   sunny的情况是2016年4月8日检查：宫内膜厚约1.2CM,局部呈团块状，分布不均匀（1月份无此症状）子宫左前壁近宫腔面见4.7*3.3*4.6cm大小的低回升肿块，边界清楚，有包膜，左侧壁见1.0*0.9*1.3cm大小低回声结节，边界清楚，CDFI:肿块内及周边见点状血流信号。打算下周就来海扶医院做手术，请问一下可以凭宫内B超检查单确定是否可以做海扶吗？ 因为我看群里有些朋友说需要先B超定位才能确定是否可以做，我怕自己去了重庆又做不了。谢谢




汪院长和她详细的交流后，建议：从现在的情况来看是非常适合海扶治疗的。有疤痕是可以避免的，建议到重庆海扶医院后完善相关的盆腔检查，避开月经期间。

下一位网友是樱菲花舞   樱菲花舞的情况是五年前第一次B超发现一个肌瘤 1.5*1.3左右 后半年后复查 发现多了一个 因为医生说小 一直在观察 今天去复查子宫大小66*49*56子宫已经长大了 前壁肌壁间肌瘤好像变小了只有1.3*1.1 后壁变大了 3.3*3.8了


邹主任的建议“从现在的情况看，考虑什么样的治疗方式，需要先看看核磁共振的检查，了解一下子宫的情况。”

好的，今晚的语音咨询已经结束了，祝大家周末愉快！

261期语音咨询开始了
第一位咨询的是 海边飘雪 多发性子宫肌瘤 痛经 经量大 邓医生分析，患者年轻，未婚未育，肌瘤血供丰富，是否可以做海扶还是需要做核磁与缩宫素实验。由于现在肌瘤血供丰富，生长速度较快，还是建议及早治疗。