2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

周五语音交流开始了，首先还是由王智彪教授分享临床案例：

第一位：

第二位是詹女士

第一位交流的是风雨玫瑰，41岁的女性朋友，重庆大足的朋友。
B超检查所见，子宫前位，轮廓及回声显示欠清，形态欠规则，大小约为93乘以70乘以72毫米，左前壁突，内见低回声区，边界欠清，约43乘以38毫米，CDFI显示其周边未见血流信号，右后壁突，内见低回声区，边界欠清，约40乘以36。CDFI显示其周边未见其血流信号，余基层回声不均匀，内膜显示欠清，厚8毫米。 左暖巢大小约26乘以23毫米，右暖巢大小约28乘以24毫米。 盆腔内见27毫米无回声区，
想咨询的问题：子宫肌瘤的问题

汪炼院长分析：风雨玫瑰本身就是我们重庆的朋友，超声看子宫像2个月多的大小，不知道风雨玫瑰目前的月经情况怎么样，子宫如孕2月本身是达到了治疗的标准的，您现在41岁，距离女性的绝经时间还早，是需要做治疗的。
至于治疗方式的选择，建议您到医院来面诊。因为对你目前的症状、以及疾病发展速度目前情况还不明确，我们建议是优先考虑保宫的前提下做伤害尽量小的治疗方式。

第二位朋友是43岁的快别疼，月经每月提前一周，7一8天干净；痛经好多年，有时疼3一4天，有时疼一周，有时疼|一2天，根据每月的情况而定。其他症状：无

B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）：前几天才做的B超: 子宫大小7.9*9.2*7.7

想咨询的问题：能动海扶手术吗?

第三位朋友是47岁的了然，有性生活疼痛的感觉，有生育要求。目前有痛经症状，月经行经时间长，核磁共振检查显示子宫肌瘤的长径是8.8cm。一个月前超声检查数据子宫肌瘤长径为5.5cm。
2011年在甘肃做过一次海扶治疗，症状有缓解，但是不明显，疼痛从8分降到6、5分，现在像再次治疗，着急生育。
想咨询问题：肌瘤的类型、肌瘤的大小疑惑。有生育要求，不治疗是否可直接怀孕，如果海扶治疗后多久可以怀孕呢？

熊郁主任分析：因为了然的核磁检查报告带邮箱里面下载后无法打开，建议了然把核磁检查报告重新发送我们会诊再看。
对于子宫肌瘤数据的情况，核磁共振检查和超声是有区别的，从影像学检查手段的准确性上面来比较，核磁共振相对准确一些。宫颈囊肿来说，是一个慢性炎症的表现，不少女性有这个问题，如果没有合并其他妇科炎症现象，可以不做处理；
另外一个卵巢囊肿的问题您比较担心，因为你年龄较大，涉及生育，我们看一下核磁卵巢囊肿的透声和边界看一下，2.0cm的卵巢囊肿，确实是生理性囊肿。

第四位交流的是荷塘月色，山东临沂的48岁的朋友，超声报告提示：子宫肌瘤14.1*9.5cm。月经量多，在情绪不好的状态下，腹部坠涨、有疼痛感。想咨询的问题是：海扶治疗

汪炼院长分析：我们的子宫是一个情绪器官，在女性承受压力、生气的情况下，会出现反抗、疼痛表现。所以情绪状态对女性的健康，生殖器官影响非常大。
子宫肌瘤的治疗，第一是肌瘤这样大肯定是比较急迫的需要做治疗了，关于治疗方式，您本身在了解海扶治疗。
针对您的情况，到医院我们会进行详细的核磁共振检查，以及机载超声定位，制定对您身体伤害最小，并且对疾病疗效可靠的方法。
我们的熊郁主任是妇科主任，一直秉承对患者健康负责的原则，医疗团队认真负责，和每位患者朋友一起战斗疾病。

本期的语音咨询就结束了，因为有几位朋友，因为网络的问题没有顺畅交流，我们这里把医院的电话，和微信交流群发到群上，以供大家加入交流。

265期QQ语音咨询即将开始

第一位咨询的 是 彤 30岁，已婚未育，有生育需求，有一个6公分的肌瘤，没有月经改变，想咨询海扶后备孕时间。邹敏医生分析，如果肌瘤凸向肌瘤浆膜大概3月后可以试孕，如果靠近内膜可能需要半年以上。彤的肌瘤凸向浆膜，应该备孕时间3月左右，建议及时治疗。

第二位咨询的是豁达，33岁，2009年，2011年发现子宫肌瘤，目前宫腔有一个异常回声，月经量多。汪院长分析：目前经量大肯定需要治疗，需要先明确诊断，是内膜的病变还是息肉关系，建议做一个全面的妇科检查，因为病灶范围不大，所以做宫腔镜应该是没有问题的，损伤也比较小。