2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第八位交流的是洁铃，40岁，既往手术史：2002年卵巢囊肿腹腔镜手术，发现左输卵管打结。 2013年宫外孕开腹手术，切右输卵管。13年宫外孕一次，还未生育。
超声提示：多发子宫肌瘤，最大的35*25mm，其余肌瘤在1-2cm。类型为肌壁间、浆膜下。
您想咨询的问题：
想做海扶刀，请问要做哪些检查准备？

吴灿医生分析：结合洁玲的情况，有多发肌瘤，有痛经现象。结合以前也有诊断腺肌症的情况，怀疑是有多发肌瘤合并腺肌症的。

第九位交流的是进击的大榴莲，30岁。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）：子宫前位，宫体6.3*4.2*5.8,有数个低回声结节，大的1.7乘1.3，1.5乘1.3位于前壁。内膜线厚9毫米，宫颈40乘28毫米
您想咨询的问题：
月经量大的原因，能否通过超声波手术进行肌瘤剔除然后怀孕

汪炼院长分析：进击的大榴莲的超声报告看是多发子宫肌瘤，目前有月经量大的症状。对于生育的影响，必须要考虑到多发肌瘤，能够先行处理最好的。
超声消融治疗，控制肌瘤，可以很好的改善子宫内环境，对怀孕有帮助的方式。

第十位交流的是苹果。39岁，有二胎生育要求。目前的主要症状是：腹痛不明显，主要是腰疼，不吃止痛药可以工作，无性交痛。　B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）：子宫后位52.58.49mm,后壁有一短线集中区35.31mm，
您想咨询的问题：
我子宫后位，后壁腺肌症，适合做海夫吗？做海夫时容易损伤到神经吗？我着急要二胎，海夫后影响受孕吗？海夫后多久可以怀孕？

吴灿医生分析：子宫后壁有一个核桃大小的瘤体，考虑二胎可以先行海扶处理，再行怀孕。海扶治疗是没有伤口的，不会造成粘连。15年宫腹腔镜术后到现在的症状，以前是左侧小腹疼，现在是后腰部疼痛酸胀。
针对腺肌瘤病灶的治疗，建议优先考虑海扶治疗，海扶治疗没有伤口，治疗后可以争取更多时间来备孕。针对腺肌瘤术后的复发问题，先不去想，本身这是一个长期抗战的过程。在我们重庆海扶医院，针对患者术后的身心调理措施，相信可以帮助到你改善生活状态，提升生活品质，提高抗病能力。预祝苹果可以早日实现二胎的愿望。

今天的语音交流就结束了，朋友们，周末快乐~~

大家晚上好！语音咨询开始了！

第一位网友是 gentleyes   25岁    她的情况是：今年四月二十五号，做的B超，多发性子宫肌瘤，最大的五公分，当天还做了内分泌化验，有一项不标准，垂体催乳素偏高，医生说会影响月经正常。目前子宫肌瘤已经5厘米左右，并且是多发性的子宫肌瘤。

陈骊医生的建议是：建议近期的复查泌乳素，看看是否增高。多发性的子宫肌瘤，从描述的症状来看。是需要盆前平扫加增强的核磁共振检查看看。对盆腔的情况和子宫的情况，是更清楚的，给与适合的治疗方案。

第二位网友是彩云飞渡   她的情况是宫颈后壁颈峡部肿物:8.1*4*5*3.4边界清楚内呈低回声cdfi可检出血流信号与子宫关系密切宫颈部见06*0*4液性区边界清内呈无回声。

汪炼院长的建议：从目前的描述来看，是需要进一步的检查，例如核磁共振检查，给予合适的治疗方案。

第三位网友是，梅子   梅子的情况是子宫后壁有3.2X3.6和1.0X1.2两个肌瘤。

邹敏医生的建议是：盆腔增强的核磁共振检查更精确，能判断子宫肌瘤的类型，是否是浆膜下的子宫肌瘤，是否可以带瘤怀孕，如果是粘膜下的子宫肌瘤是不能带瘤怀孕的。

下一位网友是天外天   天外天的情况是右下前壁肌瘤4.8*3.8,其他很小是多发性的 。近期有胎停的情况，有生育的需求。

陈骊医生的建议是：从目前症状的描述来看，是可以先治疗子宫肌瘤的。是否符合海扶技术治疗，建议先完善一些进一步的检查。

下一位网友是黄玫瑰，，黄玫瑰的情况是2014年6月B超，子宫61•60•58后位，外形规则，轮廓模糊，肌层回声增粗增强，回声分布不均匀，子宫后壁可见大小约55•48高回声区，边界模糊欠清，内部回声不均匀，可见数个低回声结节，边界尚清，较大者大小约13•13，宫腔线向前偏移，内膜厚5Mm宫颈内可见数个囊性无回声区，较大者约7•6mm 2016年5月B超单子宫后位，大小84•82•80，形态饱满，表面光滑，实质回声不等，后壁探及55•50•86低回声肿块，边界不清，似几个肿块融合而成，内光点粗，分布不均匀，见散在小暗区，宫腔线前移，内膜厚8mm，宫颈长32mm，左右卵巢大小分别为25•25～18•14呈低回声，左侧内可见几个暗区，较大者为16mm•18mm，子宫直肠窝积液11•21


汪院长的建议是：子宫腺肌症海扶治疗两次了，缓解痛经的情况不是很满意。从子宫腺肌症疾病本身来看，子宫内膜侵入肌肉层更多，只要子宫来月经，这个疾病都会再复发的。第一次海扶治疗效果是满意的。今年一月、二月份的痛经加重。是可以再次海扶治疗的。