2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

下一位网友是映山红   映山红的情况是子宫肌瘤最大20MM 有多个   

邹敏医生的建议是：子宫肌瘤是可能导致经量多、经期时间长。取环后观察看看月经的情况，如果月经正常的话，是可以继续观察子宫肌瘤的情况，说明和子宫肌瘤的关系不大。

下一位网友是火凤凰    火凤凰的情况是阴道彩超检查所见：子宫增大，回声不均，宫颈囊肿几个，最大直径9mm，子宫低回声结节17mm*9mm,考虑子宫肌瘤，子宫后壁增强回声结节36mm*32mm，边界不清，形态不规则。

陈骊医生的建议是：目前从描述的情况来看，子宫腺肌症是可以保子宫治疗的，从自己的查体来看，都可以触摸到包块，说明子宫偏大了。是需要及时治疗的。

下一位网友是沁园饮水机   她的情况是子宫肌瘤有增长。目前的情况是最大的肌瘤长到4.6了，大大小小长好多。

汪院长的建议是：海扶技术是可以治疗多发性的子宫肌瘤。两年前因为开腹剔除了大量的子宫肌瘤，现在再次生长，从目前的情况看是子宫肌瘤多发性的体质。建议及时的治疗，局部的治疗后，还可以身心调理。寻找子宫肌瘤的病因。

下一位网友是爱玲，爱玲的情况是多发性子宫肌瘤。目前想海扶治疗，咨询是否可以海扶技术的治疗。

邹敏医生的建议是：目前从核磁共振检查的描述来看是适合海扶治疗的，但是还需要看看片子的情况。

今晚语音咨询结束了！祝大家周末愉快！

大家晚上好，今天晚上的语音咨询开始了

王智彪教授分享：自己在为患者服务的时候，希望自己通过自己的实践变得更健康，然后把这种实践与大家一起分享，和大家一起变得健康起来。

王教授还和我们分享了今天专病门诊以及在海扶医院大查房的两例病例，两位患者都有子宫肌瘤、子宫内膜移位，曾经都做过手术，从这两位患者的病例当中，我们可以认识到治疗疾病不仅仅是要治疗病，而且还要治疗病人，让病人做到身心行为的调理，这样才能真正的健康起来。

第1位咨询的群友是“小白”，35岁，无生育要求。子宫腺肌症，痛经厉害，经量多、经期便秘。在2013年曾经做过一次腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离术以及腺肌症病灶挖出术。2016年5月10日经期第八天的彩超，子宫后位，大小约59*55*49mm，肌层回声欠均匀，后壁见片状低回声区，范围约42*20mm。     
她想咨询：做海扶是否可以改善痛经状况，是否可以减少经量。

肖医生分析：痛经、经量增多都很影响生活质量，HIFU治疗后有70%的患者都会有不同程度的缓解，比如痛经时间的缩短，痛经程度的减轻，有20%的患者治疗后可以得到很明显的缓解，另外也有部分患者治疗后效果不是太理想，这部分患者到时候我们会复查后做进一步的评估分析，看是否需要再做一次HIFU治疗，或者结合到内分泌的调理来减轻症状。
在海扶医院治疗的患者，医院还有专门的医护团队给大家做身心的评估，给予术后一个可持续的自我调理方案，以尽可能的控制病灶的发展、改善不适症状。

第2位咨询的群友是“寒冰”，31岁，有生育要求。子宫前壁4.0*3.7cm肌瘤，第一天来月经轻微痛经。
准备要孩子，想选择伤害小，术后恢复快的方式治疗。她想咨询海扶对其他正常器官组织是否有伤害？多久怀孕合适？

汪炼院长解答：有生育要求，这个肌瘤应该先进行治疗，治疗的方式有HIFU治疗、肌瘤挖出治疗等，HIFU是伤害最小的治疗，它只针对病灶进行消融治疗，不会伤害到其他正常器官组织。做肌瘤挖出术，一般至少需要1年以上的时间才能备孕，HIFU治疗后大多术后3个月复查后评估就能备孕。

第3位咨询的群友是“刺梅/旋律”，44岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的7cm左右，中度贫血，想咨询的问题：不想切子宫，能做什么样的手术？贫血调理好了可以不做手术吗？年龄44岁，能否坚持到闭经？

肖筱医生解答：对于海扶医院来讲，能够选择保留子宫方式的治疗肯定会选择保留子宫的方式治疗，除了HIFU治疗之外，还有腹腔镜、开腹手术都是可以选择的，从B超描述的分析，HIFU治疗应该是可以做的。
女性平均绝经年龄是50岁左右，现在44岁，离绝经可能还有好几年，在这几年里，肌瘤会长大，可能就会引起相应的症状，现在最大的肌瘤有7cm，已经达到了手术的治疗指征，因此，现在尽早的治疗最好。