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第四位交流的是38岁的琼琼,三次人流手术,俩次清宫手术。现在的症状是:痛经已经10年左右,痛经天数不定,一直服用止疼药,现在已经安了曼月洛三年左右。带曼月乐环头两年有控制效果,最近一年多症状加重。
B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)子宫水平偏前位,宫体大小8.3*9.4*9.6cm,内膜后移,厚0.25cm单层节育环基本我也要专包@刚 居中,前壁肌壁明显增厚,回声增强,前壁肌壁查见大小8.3 7.0 8.6cm的稍强回声,边界不清,内探及星点状血流信号,肌壁间查间2-3个弱回声细节,最大直径3.2cm,周边探及血流信号
想咨询的问题:我这个现在最好的保守治疗是方法是什么?_?
邹敏医生分析:针对子宫腺肌症,我们临床才采用的海扶联合内分泌治疗更多,综合的治疗加上调理,维持较长的效果。琼琼目前的报告和症状来看,子宫较大,病灶较大,曼月乐环在宫腔里面不能维持好的位置,可能脱落;另外曼月乐环时间较长后可能持续释放的药物量不能支持对病灶的控制,但是仍然有微量的激素释放,所以目前琼琼的出血时间拖延比较长。我们的建议是可以考虑海扶+曼月乐的方案,海扶治疗前壁腺肌症、腺肌瘤病灶,等待子宫缩小一些,带环巩固维持。这位朋友没有生育要求,带环对她避孕,以及病灶复发的控制都有帮助。
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