2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第一位患者蝶舞，41岁，已婚，成都人，有生育要求，宫颈肌瘤，腺肌症 ，怀孕两次，生育一次，人流一次，，既往手术史：两次剖腹开宫剔除肌瘤手术、一次宫腔镜手术。月经周期26天，经期5-6天，量大，有血块，痛经。B超提示：内膜厚，子宫大，腺肌症。
想咨询的问题：有两次开腹剔除肌瘤手术，现在是否适合海扶治疗？
重庆海扶医院的吴灿医生分析：现在考虑腺肌病，既往有肌瘤，做了宫腔镜，需要等病检结果。现在是否还有腺肌病，吴灿医生建议做个核磁共振检查，需要明确你现在的疾病诊断，才能更好的评估治疗方案。做了两次开腹手术，需要核磁共振检查结果后超声定位才能确定。

第二位患者尘墨，38岁，已婚，西安人，有生育要求，子宫腺肌症，剖腹产一次，早产一次。。既往手术史：剖腹产手术和阑尾炎手术。月经29天，每次7天，量多，有血块。
。　痛经3年，要痛十几天，需要服用布洛芬，不能正常工作。
B超提示：子宫9cm左右 .
想咨询的问题：海扶刀和磁波治疗有什么不同？
重庆海扶医院的汪院长分析：了解基本病情，痛经史有2年，痛经严重，汪院长分享检查的核磁共振是结果适合海扶治疗的，海扶治疗后恢复快。给予讲解了磁波和海扶的区别，在治疗上的时间是有差距的，临床来看，海扶已经有十几年的临床经验，磁波是最近才开始临床治疗的。一般海扶治疗后3个月就复查结果。海扶治疗后3个月就可以吸收40%，4个月就可以吸收50%，肌瘤的复发和手术的方式没有关系，这个在于自身的病因上，重庆海扶医院不光有最好的技术，而且还有治疗改善病因的4大支柱。子宫肌瘤和腺肌病是我人身心行为息息相关的。重庆海扶医院的手术医生都是国际化的医生，他们都是对国内外医生进行技术指导的专家。

第三位患者danna，50岁，离异，北京丰台区人，无生育要求，腺肌症 ，既往手术史：两次剖腹产，5次人流，子宫腺肌症现在加剧了。月经经期长，12天，有两天简直止不住。大血块。近期痛经至少两天要卧床休息。有包块，巴掌大了。从去年下半年开始增大，两月前，去医院检查，说有4个月身孕大了。小便次数增多，B超提示：子宫腺肌症。
想咨询的问题：现目前怎么治疗？
吴灿医生分析：从现在的症状看子宫是有问题的，年龄处在围绝经的年龄范围，会出现月经的不规律。子宫非常大，经量大，需要处理，建议先做个核磁共振检查来看看现在腺肌症的情况，然后再选择对身体及子宫最小的海扶超声消融治疗来缓解症状。我们不要轻易切除子宫，还是首先保宫治疗，控制症状到绝经。

第四位患者淡定，47岁，已婚，广洲人，无生育要求，多发性子宫肌瘤，怀孕五次。既往手术史：96年剖腹。月经24到26天，有两天月经量很大，一般7到9天，有血块。腹部包块能摸到。B超提示：多发性子宫肌瘤，最大一个五公分以上 。
想咨询的问题：能否不手术，用什么药物比较好。
汪院长分析：建议控制血糖和血压后可以无创海扶治疗，现在你的情况不建议吃药，吃药对你现在不合适，海扶治疗比较适合你现在的病情。改善心态及生活方式。

第五位患者蝴蝶控，37岁，已婚，广安市人，无生育要求，子宫腺肌症，生了一个小孩 人流2次。既往手术史：2015年8月25在海扶医院做过腺肌症手术 安了2次曼月乐　。月经经量很大 ，有血块。B超提示：子宫大。
因为蝴蝶控网络原因，重庆海扶医院的医生直接与蝴蝶控电话联系。

这期的语音咨询结束，欢迎大家报名参加下期的语音咨询，祝大家小年夜快乐！

286期语音门诊交流开始了，今天是正月初七，立春。欢迎大家的到来！

在交流开始之前，王教授做了开场新春祝福，分享他的健康心得。

第一位交流的是茉莉，老朋友了。16年10月19日在宁波二院行海扶治疗，当时是多发子宫肌瘤，最大7cm，3个月的时候复查最大的肌瘤4.9cm。术后3个月，月经时间长，伴随肉渣样组织排除情况。现在茉莉40岁，还有生育要求，对目前排瘤情况持续情况，肌瘤多久可以转归到适合怀孕状态，有疑惑。

重庆海扶医院邹敏主任分析：海扶术后部分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤凸向宫腔的部分，是有条件排除的。排瘤现象和茉莉描述的月经伴随肉渣肉块是符合的。从肌瘤的大小变化来看，从7cm缩小到4.9cm体积计算的缩小率也是比较理想的。
目前的建议是第一观察出血量，不影响正常生活；第二是注意抗感染工作。可以随时和我们做联系，我们愿意为大家的健康服务。

第二位交流的是橙子味，34岁，患子宫肌瘤合并腺肌症，痛经症状出现3年多了，还有生育要求。曾经用药治疗，对症状控制效果欠佳。、想咨询的问题：怎样进行治疗？我的大约有5点几公分》

汪炼院长分析：对于子宫肌瘤合并腺肌症患者，病灶有5cm，并且有明显痛经症状的，可考虑海扶治疗。现在的一些医院广告宣传有海扶治疗，可能不是我们这里讲的海扶，只是热疗治疗，要注意区分。
另外对于是否适合海扶治疗，术前我们是需要详细的进行检查，术前的核磁共振、加上机载超声定位来1确定病灶情况是否适合。因为现在橙子味人流手术后还不满一个月，建议先观察一次或者两次月经再来院检查治疗。