2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

280期语音咨询开始了，第一位咨询的市如风 31岁，发现子宫肌瘤半年，5公分，主要症状是经量大，目前未婚，有生育需求。汪院长分析：目前肌瘤从大小和引起的症状来看是需要治疗的。

第二位咨询的市卢燕，34岁，痛经1年，发现子宫肌瘤半年，肌瘤位于后壁3.4*3.2cm，有再生育需求，想咨询如何治疗。汪院长分析，建议进一步磁共振检查后明确诊断与病灶情况，制定下一步方案。如果可以，尽量选择海扶

大家晚上好，今天的语音咨询现在开始了，王教授现在正在开一个非常重要的会议，但是任然惦记着我们群上的群友姐妹的健康，也和大家分享了在海扶医院查房与专病门诊的典型案例，从这两例典型案例分享当中，告知大家，子宫肌瘤真正生长的因素在体内，医生仅仅只能治疗现有的肌瘤，后期的恢复，预防肌瘤的复发，需要靠自己努力改变体内可能导致肌瘤生长的因素，这样才能获取真正的健康。

第1位咨询的群友是“俪萍”，37岁，有生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的7.9cm，月经量大有血块。她想咨询：肌瘤是多发的，做手术能做掉多少？后期影响怀孕吗？　（25号准备到院）
吴灿医生分析解答：从发的核磁共振片子初步分析，子宫肌瘤个数较多，较大的那个肌瘤可能有变性，但是发的片子不是太清楚，到时候到医院后，再通过核磁共振片子给予进一步分析，然后制定最适合的治疗方案

第2位咨询的群友是“陌上花开”，41岁，有生育要求，超声检查提示：子宫后位63×56×57mm，子宫左侧壁实性低回声团18×13mm，宫腔内见椭圆形团块回声较强42×30mm。宫腔线变形不规则，右侧卵巢巧囊50×29 mm.月经经期时间13天，量多有血块，痛经。 2016年8月和9月一共吃了十天中药导致八月、九月和十月三个月大出血，排出近十块鸡蛋大小血块，月经延长至二十天才干净。 有严重的贫血。 她想咨询：到底是子宫肌瘤还是腺肌瘤
熊郁主任分析：目前主要的症状是经期长、经量比较多，贫血严重，建议先输血纠正贫血。从超声报告分析，子宫有增大，考虑有个肌壁间的肌瘤、粘膜下的肌瘤、右侧卵巢有个巧克力囊肿，但是具体建议可以做个盆腔核磁共振的检查以明确诊断，核磁共振的检查比超声检查更清楚，核磁共振检查分析后再制定适合的治疗方案。

第3位咨询的群友是云儿，由于云儿耳麦的问题听不见声音，海扶医院吴灿医生将电话联系帮助云儿解答疑问。

第4位咨询的群友是一位来自安徽的群友芳芳，24岁，有生育要求。超声检查提示子宫腺肌病，子宫后位，4.4*4.2*3.6cm，形态规则，后壁肌层回声增强，去年十二月份做了左侧卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥离手术，术后打了四针亮丙瑞林，今年七月份来月经，第一次不疼，第二次轻微疼，后来越来越疼。每天身体左边酸痛，大腿骨头、盆骨、坐骨都酸痛，晚上睡觉痛的比较厉害 。
她想咨询：怎么才能缓解痛经，才24岁还没有生过孩子，还能生孩子吗?  
熊郁主任分析解答：腺肌病目前的治疗比较棘手，确实对女性生育也有一定的影响，有的可能因为切除子宫而永远失去做妈妈的权利。海扶超声消融治疗是目前治疗子宫腺肌病保宫治疗很好的一种治疗选择，如果检查适合做海扶超声消融治疗，可以采取这种无创的方式进行治疗。芳芳的超声检查报告，没有具体的描述腺肌病病灶的大小，建议可以先在当地做个盆腔核磁共振的检查，然后再做进一步的分析。

第5位咨询的群友是“梦”，32岁，有生育要求。子宫肌瘤2.7cm，没有明显不适症状。
吴灿医生分析解答：从传统的观念分析，子宫肌瘤在5cm以上或者因为肌瘤引起了不适症状，那么才建议手术治疗，而梦现在的子宫肌瘤2.7cm，肌瘤比较小，也无明显不适症状，那么可以不用急着手术处理；而从现在的一个观念分析，患者比较年轻，离绝经的时间比较长，那么肌瘤有可能就会继续生长，因此，可以考虑早点手术处理，以控制肌瘤的继续生长从而引起不适的症状。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见。

又到了周五晚上，每周一次的语音交流，同时也是2016年的最后一次即将开始了。欢迎到来的各位朋友，以及海扶医院的医生们。