2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

王教授分析：我们的门诊治疗模式，邹主任看疾病状态，邢若曦教授看病因，那么我们结合起来实现对疾病到病因的探究。我们会给大家开的处方是两个，一个就是疾病治疗的方子，还有就是针对病因的处方，运动+心理调节处方。
这个模式的执行我们已经有了一段实践阶段了，在门诊、住院中应用，在网络中也要应用。

第一位交流的是熊猫（胸1毛），她是31岁的女士，患的是子宫肌瘤这个疾病。月经周期28-31天，经期正常。想咨询自己的情况适合哪种治疗方式，因为涉及生育，想伤害小一些，更快怀孕。

汪清玲医生分析：鲍女士的月经周期波动是在正常范围内的，经量正常，无明显贫血症状。
鲍女士的报告里面提到了子宫肌瘤是6cm大小，针对鲍女士是有生育要求的，已经达到了治疗的标准。关于治疗的方式判断，建议提供检查报告。针对子宫肌瘤的个数、位置、血供情况，我们建议做一个核磁共振检查，然后将图片邮寄过来我看一下。做核磁片子直接在妇科号，要求做盆腔核磁共振，平扫加增强。
海扶治疗的社保问题，各地政策有差异，需要在自己的社保单位咨询。

第二位交流的是明天回更好，39岁，最近一年月经量大，有血块。生育两次，自然流产一次，人流一次。有上下楼梯上不来气的情况，气喘明显。其他症状：容易心烦，没耐心，任何话都不想说两边，说第二次时就有些反感了。b超描述情况来看：目前子宫肌瘤是1.7X1.6，左件囊肿2.2X1.8。
想问这样情况喝中药能不能让肌瘤消除或者变小，提高性生活质量？

邹敏医生分析：明天会更好有月经量大、血块现象，运动后气喘加重现象，我们考虑是否贫血。另外自诉有烦躁、没有耐心的情况。
那么针对子宫肌瘤的报告来看，子宫肌瘤不是粘膜下、不是宫腔内的，并且肌瘤不到2cm，应该对月经量没有很明显的影响；其他症状提示，可能有一个功能失调性子宫出血现象，这个是卵巢功能下降引起的症状，也可能是子宫内膜方面的问题。

检查建议：1、宫腔镜+子宫内膜活检；2、血常规了解是否贫血；3、性激素检查，了解卵巢功能状态。
需要后续的帮助，重庆海扶医院的医生也愿意提供帮助。

其他群友可能因为过节，今天没有参加交流，没有关系，有问题咨询的话，可以邮箱和我们联系；另外还有微信群可以及时的交流。
祝大家新年快乐。

283期语音咨询开始了

第一位咨询的患者是阳光的边缘，磁共振提示子宫肌瘤合并巧克力囊肿，尿毒症，一周透析3次。邓医生分析患者合并尿毒症，建议在三甲医院在肾内科和妇科协同治疗。

第二位咨询的是春天的百合，子宫后壁9.9*7.2cm低回声团块，宫腔内35*27mm团块，经期长，经量大。胡医生分析，宫腔内肌瘤可能需要通过宫腔镜手术，但难度也较大，建议先行磁共振检查评估具体方案

第三位咨询的是快乐季节，曾经做过海扶，有非经期出血，邓医生分析不排除功血可能，建议行激素检查，有必要的话进一步行宫腔镜检查。

第四位咨询的是乘风至远，多发性子宫肌瘤，无明显的症状，胡医生分析能够做海扶的机会是比较大的。

第五位咨询的是花之雨，肌瘤7公分，有小便增多的症状。邓医生分析肌瘤较大，且出现压迫症状，建议进行治疗。进行磁共振检查后，选择最适合的治疗方案。