2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第六位咨询的是黄女士  昨天才在我院HIFU后出院，效果非常好，今天已经开始慢跑运动，祝福她

第七位咨询的是 雪 子宫肌瘤7公分，有生育需求，想咨询怎样治疗。汪院长分析，雪目前的肌瘤是需要处理后再怀孕，考虑到现在36岁，海扶后备孕时间最短，如果适合做，那么是最佳选择

第8位是东海，子宫肌瘤10.9公分，经量大，尿频，咨询治疗方式，胡畅医生分析可以做hifu，备孕时间更短。具体方案还需要进一步核磁共振才能够确定

第9位咨询的是格桑花，彩超提示左右壁肌瘤，当地海扶医生说宫颈肌瘤血供丰富，汪院长：海扶医院对处理该类肌瘤有比较丰富的经验，建议来院进一步检查，我们争取可以做海扶，实在不适合海扶也可以做腹腔镜治疗。

大家晚上后，今天晚上的语音咨询现在开始了

第1位咨询的群友是“小小雅”，子宫肌瘤合并腺肌瘤，37岁，有生育要求。超声检查提示：腺肌瘤1.1*0.9*1.1cm，其三分之一向粘膜凸起，浆膜下小肌瘤0.5*0.4cm。
她想咨询：现在的情况能否怀孕？
邹敏医生分析解答：现在没有痛经等月经的改变，浆膜下小肌瘤不到1cm，这个肌瘤可以完全不做任何处理，另外一个凸向宫腔的瘤体，考虑是子宫肌瘤的可能性较大，不过目前无论是子宫肌瘤、还是腺肌瘤，根据瘤体的大小、位置评估对怀孕的影响是相对较小的，建议可以考虑直接带瘤怀孕。

第2位咨询的群友是“糖糖”，子宫肌瘤，35岁，有生育要求。2016年10月7日查子宫底肌壁间肌瘤43mmX30mm，发现了已有四年，发现时是29mmX22mm， 剖宫产后出现经期较长10天左右。做过宫腔镜没有子宫憩室。
她想咨询的问题：适合做海扶吗？术后多久可怀孕，有什么副作用？
邹敏医生分析解答：月经经期延长，排出了剖宫产憩室的原因，考虑可能和内分泌有关系，建议在来月经的前7天抽血查性激素明确下。 单从肌瘤位置、大小分析，适合做海扶超声消融治疗的可能性很大，建议进一步做过盆腔平扫加增强核磁共振检查来明确下。现在肌瘤的大小大概术后3个月就可以备孕。超声消融治疗是比较安全的，对子宫、卵巢都没有什么损伤，治疗后对怀孕会起着积极的作用。

第3位咨询的群友是“晰妹”，子宫腺肌病，32岁，无生育要求。痛经4 年，非经期也疼痛，影响日常生活，经期需要卧床休息。腹股沟摸到有結节。阴道穹隆有触痛结节。
她想咨询：目前该如何治疗
邹敏医生分析解答：从晰妹的情况分析，考虑有子宫腺肌病合并有盆腔内膜异位症，建议先做个盆腔平扫加增强核磁共振的检查，具体的明确下病灶的情况，子宫上的腺肌病可以选择做海扶超声消融治疗，如果有盆腔内膜异位症，那么可以结合到药物来一起治疗，这样对于缓解症状、提高生活质量，应该是有帮助的。

第4位咨询的群友是“水冰”，37岁，无生育要求，多发性子宫肌瘤，最大的4.2*4.0cm，肌瘤个数较多，月经量大，严重贫血。曾经做过一次肌瘤剔除手术，两次剖宫产手术。现在吃了20多天的米非司酮。
她想咨询的问题是：我能做海扶吗？彩超大夫说我半个子宫里基本都是瘤子，建议切了算了，很苦恼，已经三次手术了，不愿在手术。

邹敏医生分析解答：做检查超声医生告知子宫肌瘤很多，考虑有可能是有子宫肌瘤病，但是现在不清楚肌瘤的具体的类型、位置等情况，建议可以先做个盆腔平扫加增强核磁共振的检查明确下，现在还是有希望可以保留子宫治疗的。米非司酮现在继续用上，但是建议尽早抽时间去医院进一步检查治疗，毕竟这个药物也是不能长期使用的。

第5位咨询的群友是“火凤凰”，多发性子宫肌瘤，48岁，无生育要求。2010能B超显示多发性子宫肌瘤，最大的2公分，现在最大的肌瘤增大到5.7公分，近期月经周期缩短，夜尿增多。
她想咨询：我的子宫肌瘤得处理吗？适合做海扶吗？到哪里做比较好？
汪炼院长分析解答：一般来讲，进入更年期的女性大多不会继续生长，但是现在火凤凰复查肌瘤任然在继续生长，建议先做个盆腔核磁共振的检查，明确下瘤体的性质，然后再进一步分析是否需要治疗。从B超提示，是适合做海扶超声消融治疗的，具体可以等盆腔核磁共振检查结果出来后在具体的分析判断。全国很多地方都有海扶超声消融治疗，但是有的医院不是真正的海扶超声消融治疗，希望治疗前先了解清楚，一般来讲，海扶超声消融治疗只需要做一次就可以将肌瘤成功消融杀死，而有的不是真正的海扶超声消融治疗，需要做很多次才能达到治疗的效果。