2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

有几位群友因为网络的原因无法进行语言交流，海扶医院的医生将电话与她们联系解答她们的疑问，本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见。

晚上好，273期语音门诊交流开始了。对到来的朋友们表示由衷的感谢很欢迎。

首先仍然是王教授来做案例分享：
第一例是来自香港的患者，做了一次海扶治疗，后来有复发，再次来到重庆海扶医院寻求医生的帮助。
这个患者的情况，我们做了分析，她的性格是比较敏感，心理压力非常大的。再次治疗我们的邢若曦教授陪着她在治疗室，抚摸着她对她讲解着各个环节的情况，和可能的反应，那么这位女士这次治疗情况很好。消除了紧张情绪，在轻柔的音乐声音中睡着了，下来后结果显示这次的消融率大大提升，我们有理由期待她这次更好的疗效结果。

第一位交流的是荷塘月色，48岁，山东临沂的朋友。超声检查显示肌瘤压迫内膜，建议刮宫。既往有4次人流，生育一次，一次开腹剔除腺肌瘤病史。有月经量多的情况，想做海扶治疗。

吴灿医生分析：因为荷塘月色有月经量多的情况，核磁报告显示有压迫内膜的情况。我们需要先行接受到核磁片子，组织医生会诊，给您一个诊断治疗意见。子宫肌瘤多数情况是适合海扶治疗的，并且荷塘月色年龄较大，我们期待治疗后肌瘤的缩小，平稳度过围绝经期，保住我们女性的子宫。

第二位交流的是莲花盛世，44岁，目前的主要不适症状是：痛经三天有六年痛经史，就用一款妇科保健品开始疼的。超声检查15年子宫肌瘤5cm余，16年子宫肌瘤6cm余，自己可以摸到鸡蛋大小的包块在腹部，想咨询的问题是，今年3月定为能做海扶治疗，但是担心复发的问题。

汪炼院长分析：子宫肌瘤的治疗，现在治疗方式多样化，伤害也越来越小，海扶是一项无创伤的治疗，对大多数子宫肌瘤的情况适合。对于海扶术后是否复发的问题，很多人关心，但是我们要纠正一个观念，子宫肌瘤的生长是和生活行为习惯相关的，和治疗方式的关系比较小，不管做海扶治疗与否，找到行为习惯里面不合理的地方，纠正行为习惯里面可能导致发病的原因才是治病的根本。
对于海扶治疗的难度，您需要把术前的检查报告给我们看，来针对你的情况做具体的判断制定方案。

第三位是你不乖，是重庆的朋友。29岁有生育要求，主要的不适症状是痛经8年，来三天痛5天，经期前两天基本要吃止痛药，同时便秘，肛门坠胀，腰杆胀痛，基本不能正常工作。超声报告显示后壁向外凸见4.2*3.8cm包块，超声提示腺肌瘤。既往有过4次人流史，安放过曼月乐环。
想咨询的问题：痛经严重，月经量极少，还伴有便秘，肛门坠胀，腰杆胀痛，这些症状的改善。如果海扶，能达到什么效果。曼月乐能达到的效果，另，短时间内没有条件生育，适用哪种方法。

吴灿医生分析：对于年轻的有生育要求的女性，在治疗疾病的同时怎样更好的保存子宫的生育能力，是必须的要求。对于腺肌瘤这个病，有创的剔除术，一是治疗难度相当大，因为病灶边界不清，无法剔除，第二是伤害大，治疗后生育的时间必须延后；现在有无创的海扶治疗，对这个病有一个比较好的处理方式了，在术后可以尽快的节约时间，实现备孕的要求。
欢迎这位渝中区的朋友，到我们医院做检查和治疗，我们医院的医生团队会为你服务。

第四位交流的朋友是清莲，河南的朋友。32岁，有生育要求。目前的超声报告显示，以前肌瘤在7cm余，目前子宫肌瘤6.3乘以5.7cm。在6个月以前做过一次海扶治疗，现在是孕3个月。
想咨询的问题是：做过海扶6个月了现在怀孕三个月了肌瘤并没有缩小多少？

汪炼医生分析：首先恭喜清莲，怀上了海扶宝宝3个月，为海扶宝宝添砖加瓦，我们期待海扶宝宝的到来。清莲表示没有做治疗之前一直未避孕都没有怀上，做了治疗后很快就怀上了，说明子宫状态是得到了极大的改善的，祝贺清莲。
孕早期的用药对妊娠的影响不是一定的，在孕期可以做排畸筛查观察对妊娠的影响度。

第五位交流的患者朋友是芊芊晓荷，48岁。子宫肌瘤合并腺肌症，目前的主要不适症状是痛经，以及性交疼。痛经症状持续已经8-9年，一次月经周期疼3-4天，月经量大，有血块。超声提示：后壁肌壁间可见4.7x4.7团块状低回升结节，前壁下段肌壁间可见4.7x1.5等多个回声。
想咨询的问题是：是否适合做海扶刀？效果如何？会不会复发？恢复如何？

吴灿医生分析：芊芊晓荷48岁了，但是症状非常明显，已经影响了正常的生活和工作，已经有了治疗指针。子宫肌瘤合并腺肌瘤、腺肌症的情况，可以在一次海扶治疗的时候同时治疗。对于腺肌症大部分的患者情况适合治疗的。治疗后会有类似痛经的症状，一般住院时间在3-4天时间。
治疗的是冷的情况，是因为腹部是浸泡在水里面，起到降温作用，室内是有空调的。

第六位交流的是石颖妈妈，很抱歉因为还没下班，本次交流取消，参加下次报名咨询。

今天的语音交流结束了，祝大家周末愉快。