2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

  首先，是王智彪教授在重庆海扶医院的大查房视频分享：王智彪教授谈到，无论是子宫肌瘤还是腺肌病等疾病，在治疗后，都要做好自我身心行的调理——情绪、饮食、睡眠、运动，做好这几方面，才能真正的健康起来，才能有效的帮助预防疾病的复发。

  今天报名咨询的是一位子宫腺肌病群友，46岁，她在4年前做过一次聚集超声消融手术，手术后一段时间安放了曼月乐环，目前已经安环3年。最近来月经淋漓不尽，要二十天左右，肚子痛，腰痛。

   她想咨询：目前的情况应该如何处理？

  邹敏主任分析：从超声报告来看，目前腺肌病灶已经很小了，子宫也是基本接近正常大小的，因此现月经的改变，考虑可能与腺肌病关系不大。

  这位群友46岁，月经的改变有可能与围绝经期，卵巢功能下降有关。另外，曼月乐环也可能引起经期的不适。现建议该群友把曼月乐环取了，及诊刮排除内膜病变。在取环及排除内膜病变后，可以先观察，若是症状得到了改善，可以继续观察，定期复查。

  另外，可以做个内分泌的检查，了解卵巢功能的情况，若是取环后症状没有得到改善，可以在医生的指导下用药调理。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

第598期语音咨询开始了。首先是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。王教授给大家提出，我的健康我做主。

第一位咨询群友彧，
年龄:48
有无生育要求:无
生育史:一孩
以往做过什么手术:剖宫产
B超报告及症状:月经量一直都是大的，去年做了宫腔镜手术割内膜息肉和黏膜下肌瘤，月经量没有改变
想咨询的问题:磁共振检查肌瘤变性坏死是好事还是坏事？坏死是不是指肌瘤死了不会再变大或者出现其他不好的情况吧？
重庆海扶医院熊主任分析：肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，但是肌瘤有几种的变性，如：囊性变，脂肪变性，红色变性等。从你的磁共振看肌瘤是坏死的，不用紧张，定期复查就好。你的年龄靠近围绝经期了，需要具体评估磁共振片子肌瘤是否全部坏死，在评估是否需要干预。如果有肠道遮挡，我们也会借助膀胱和水囊把遮挡的那部分病灶暴露出来建立安全的声通道。保证治疗安全。

第二咨询的群友家政团购超市店主，39岁 ，有生育要求。生育史:没生育过；无手术史。 想咨询的问题:可以做海扶吗，海扶后对子宫伤害大吗，可以备孕吗？比中药可以治疗子宫肌瘤吗，现在是吃中药还是海扶比较好？

重庆海扶医院熊主任分析：目前所有的中医中药，都没有办法把肌瘤消除掉，吃药期间会控制肌瘤，使其可能暂时的缩小，但是停药后就会反弹。肌瘤是可能有基因遗传的。肌瘤有可能和基因，激素有关。海扶刀是超声波，不是激光，是通过皮肤到达病灶，对周围组织器官是没有伤害的。目前是对于没有到5厘米的肌瘤，有生育需求的，建议治疗后在备孕比较好。多发性子宫肌瘤，不干预是会逐渐增多，增大。女性过了30岁，生育能力就会逐渐下降的。我们重庆海扶医院是全球聚焦超声消融治疗的培训基地。建议你尽早处理比较好。聚焦超声消融治疗只要是机载超声能够看见的，并且建立安全声通道的，都是可以一起治疗的。治疗后一般建议3-6个月就可以备孕。

第三位咨询的群友赢，39 岁，无生育要求。生育史：1次 以往做过什么手术：14年腹腔镜子宫肌瘤，18年开腹肌瘤。 B超报告及症状：从2021.3月份开始，每月来事的第二天痛经。超声描述：子宫体大小约4.45x4.51x5.18cm，无环，内膜厚度约：0.78cm，内无彩色血流，后壁底部可见低回声结节，大小约：2.34x2.90cm，轮廓界限清晰。右卵巢大小约：2.72x2.00cm，左卵巢大小约：2.45x1.78cm，左卵巢旁可见管状囊性回声，大小约：2.59x1.32cm。盆腔内未见明显无回声区。超声提示：子宫结节样回声，考虑为肌瘤或腺肌瘤，左卵巢旁管状囊性包块（检查时间：2021-04-17）。【报告图2022-6-10】
想咨询的问题：痛经咋引起的？

重庆海扶医院熊主任分析：建议近期先复查一个磁共振，明确一下现在的一个具体情况。评估下一步的治疗方案。从你的情况分析，尽早检查后尽早处理，让自己尽早恢复健康。

本期语音咨询结束，欢迎大家下周报名。祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们，欢迎大家参加599期的语音咨询。

首先仍然是分享王智彪教授的查房视频，给有相似情况的姐妹做参考。
人之所以会患病，是因为长期内分泌、神经系统的紊乱失衡，导致的身体的不均衡，相当于支撑我们健康的4根柱子缺失了一根、或者两根，那么我们的健康大厦肯定是会倒塌的。