2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第四位咨询的群友后知后觉，40岁，无生育要求。
生育史:怀孕1次，生育1孩，无人流自然流产
以往做过什么手术:剖腹产，甲状腺癌半切，副乳手术
B超报告及症状:近半年颜色不正常
B超报告图片:【附报告图1张】
想咨询的问题:采用那种手术最合适？

重庆海扶医院邹主任分析：你现在经血暗红色，经期5天，自觉经量变少，有血块。这些情况的出现，甲状腺功能低下也是可能引起的。首先需要排除你甲功的情况以及卵巢功能。因为你是浆膜下肌瘤，对月经的影响是比较小的。现在的的肌瘤大小是否适合海扶治疗，需要检查磁共振来进一步评估。一般80-90%的肌瘤都是可以海扶治疗。目前也是创伤最小的治疗方式。

本期语音咨询结束，欢迎大家报名下期。

   大家晚上好，我们第603期语音咨询开始了。首先是王智彪教授的查房视频分享，王教授鼓励大家要有战胜疾病的信心，自己要行动起来，保持好心情、坚持适量运动、规律作息，健康均衡饮食，做到我的健康我做主。

第1位咨询的是一位多发性子宫肌瘤群友，较大的一个凸向宫腔5.4*4.5cm。之前有贫血，吃了调理贫血的药物，现在不贫血了，目前月经量还是偏多。

她想咨询：应该如何处理？

邹敏主任解答：这位群友是有多个子宫肌瘤，较大的一个5点多公分，凸向宫腔，月经改变考虑可能就是这个肌瘤影响的。现在用药后贫血得到了改善，但是若是肌瘤不处理，月经多的情况会继续存在，那么还可能引起贫血，只有把肌瘤处理后，月经量恢复正常了，贫血才能得到真正的改善。目前到底应该如何处理，要进一步检查明确肌瘤凸向宫腔的比例，以及血供情况，性质等来分析考虑。比如肌瘤大部分在宫腔，血供也不丰富，那么就可以考虑通过宫腔处理。因此，建议先做一个盆腔平扫加增强磁共振检查，具体明确下肌瘤凸向宫腔的比例，血供，性质等情况，然后再进一步分析哪种方式是更适合的。

第2位咨询的是一位子宫内膜异位症群友，34岁，有生育要求，目前在吃地诺孕素片，吃了3个月左右，暂时没有来月经。

她想咨询：对于子宫内膜异位症，深部异位结节，目前有没有其他更好的保守治疗方式？地诺孕素可以继续吃吗？

重庆海扶医院邹敏主任解答：吃地诺孕素目前就是治疗子宫内膜异位症和深部异位结节很好的治疗方式，现在吃了效果不错，可以继续吃，定期做好体检复查就好。国产的一般可以连续吃3年，进口的可以连续吃5年。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

大家好，604期语音咨询开始了！首先是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。治疗——让病人受伤害最小。选择最适合每个患者的治疗方式才是最好的。

第一位咨询的群友阿姨53岁，无生育要求；
生育史:生育一次，人流一次
以往做过什么手术:无
B超报告及症状:腹部包块。
想咨询的问题:53岁了，月经没什么了，可以不用海扶手术吗?
重庆海扶医院熊主任分析：从你的年龄和目前月经的情况来看，可以先观察或者做个磁共振检查，评估一下肌瘤的血供情况。一般情况绝经后肌瘤就会逐渐萎缩的。如果磁共振结果提示肌瘤血供还丰富，建议就需要干预处理。现在肌瘤也比较好，如果出现了压迫症状，也建议进行干预处理，顺利度过围绝经期。在这个阶段还需要关注内膜及宫颈的情况。

第二期咨询的群友Happy every day，53岁；无生育要求；
生育史:一次
以往做过什么手术:没有
B超报告及症状:高血压
想咨询的问题:我子宫肌瘤有10公分，也没什么症状，但是我不想切子宫，想什么办法子宫肌瘤会小呢？
重庆海扶医院熊主任分析：目前你已经绝经，没有症状，但是肌瘤不小了。一般情况下绝经后肌瘤是会逐渐萎缩的，，不用治疗。建议先复查磁共振评估肌瘤的血供情况，如果有血供建议可以考虑海扶刀治疗，治疗没有伤口，对身体创伤是最小的治疗方式，恢复快。

本期语音咨询结束，欢迎大家报名下期！