2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家旁听，祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们！
609期语音咨询开始了，欢迎大家一起交流健康话题。今天和大家答疑解惑的是重庆海扶医院的副院长熊郁教授！

首先分享的时候王智彪教授大查房的视频，共同探讨临床工作中遇到的疾病案例，看看医生的处置建议，对在坐的各位朋友健康的启发和思考！

今天分享的是一位47岁围绝经期女性的多发子宫肌瘤治疗，她的子宫肌瘤已经做了聚焦超声消融治疗，我们的主管医生和医生助理带着她找到发病的诱因，处理好疾病之后，调理好内分泌，做到维持最终的健康状态

今天第一位咨询的是多发肌瘤，42岁，有生育要求。
B超报告及症状:子宫增大到11公分，有9公分腺肌瘤
想咨询的问题:40岁，后壁有个9公分腺肌瘤的未婚未孕还想生育的女性来说，海扶手术对子宫肌壁的破坏是不是太大了？灼烧后的子宫肌壁肌层都坏死了，还能孕育吗？

熊郁教授交流：患者42岁，发现子宫肌瘤病做了剔除术，近两年发现腰围长大去复查发现多发子宫肌瘤，并且有月经量大，贫血的症状，已经达到必须积极处理治疗的状态。
分析报告，多发肌瘤2型、3型，对月经影响相对小一点，但是因为较大又多，如果要根治这个病需要切除子宫，你想保子宫且有生育要求。保子宫的手术都不能保证不复发，都有相对的优劣点。
传统的剔除术，比如宫腹腔镜，多发病灶，子宫上面的伤口和修复的瘢痕都相对多，恢复时间也很长，术后备孕的时间也比较长，怀孕的发现也大。海扶聚焦超声消融治疗无创消融病灶，依靠身体免疫系统分解吸收，基本不影响正常生活工作，术后备孕时间也多数在半年左右。
海扶聚焦超声消融的能量是超声波，是一种机械波，安全绿色，聚焦后利用高温杀死焦点处的病灶，其他部位是安全的。
关于治疗收费，和各地的物价定价，医保政策相关。
对于高龄有生育要求的女性，还要关注的是一个卵巢功能，监测生育的可能性。如果有必要可以考虑取卵做个筹备！

第二位交流的是敏敏，35岁，生育史:人流1次，生育1次
以往做过什么手术:脚趾骨裂做过手术
B超报告及症状:月经前两天量大，贫血
B超报告图片:
想咨询的问题:1.这情况适合做手术吗？2.这个手术对子宫的伤害有多大，术后会出现哪些症状，能备孕二胎吗？需要调理多久才可以备孕3.日后怎么调理身体，防止再长肌瘤4.这个手术需要休息多久才能上班

熊郁院长分析：敏敏和前面一位患者有类似性，患多发肌瘤，且有再生育的愿望。子宫肌瘤治疗一是控制症状，恢复健康，第二是保持子宫功能性，争取尽早的实现生育。
多发肌瘤的治疗，微创剔除术和HIFU治疗比较，建议适合的优先考虑HIFU方案，可以更好的保护子宫完整性和功能，节约备孕时间；
因为敏敏还比较年轻，术后再长肌瘤的可能性也会相对大一些，术后的调理也是不容忽视的。找到身体内分泌失衡的点（敏敏意识到自己的运动和睡眠问题较大）去打破和重建健康的作息规律，去学习科学的生活方式，才能长久维持我们的健康状态，这也是重庆海扶医院坚持了十多年的办院理念，把病人看成一个整体，病和人都应该得到治疗，才能实现真正的健康。

今晚的咨询到此结束，期待健康咨询交流带给姐妹们健康咨询的同时，对我们日常的健康生活也有启发，周末快乐姐妹们！

晚上好，朋友们，今晚的语音咨询马上开始了。欢迎大家的到来

今天王教授查房案例分享的是
健康是人体生理、心理、社会关系完美和谐的统一，海扶治疗子宫肌瘤是开始，寻找病因，由此去打破恶的循环，建立新的良性循环，才是健康的开始