2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

首先是王教授分享查房案例，给姐妹们一些参考和鼓励，大家树立起我的健康我做主的理念，行动起来，治疗疾病的同时，做到身心的全面调理，然我们的内循环形成良性互动，维持我们的长久健康状态

第一位咨询的是清阳，40岁。
以往做过什么手术：剖宫产一次，肌瘤剔除一次，海扶肌瘤一次
B超报告及症状：多发性子宫肌瘤
B超报告图片：报告图1张
想咨询的问题：还可以做海扶吗？

邓勇斌医生分析：青阳最早再10年发现子宫肌瘤，生育的时候剔除了一些肌瘤，18年做了一次海扶。因为是多发的病灶，没有完全治愈的可能性，本次检查的磁共振诊断是子宫肌瘤病，既往做过两次手术，仍然复发了，也是比较符合这个病的特性。
此次治疗的分析，如果考虑治愈，也是做子宫切除术，保子宫的治疗，建议还是可以再考虑海扶。
在最大限度保证子宫完整性的同时，去尽可能的消融更多的肌瘤。
对于目前

第二位咨询的是32岁的feel，生育史:怀孕4次，生育2次；
以往做过什么手术:剖宫产2次，海扶手术1次。
B超报告及症状:月经一般持续7天左右，30天为一周期。经期时间准。没有痛经情况。最近一次月经第一次出现一两秒钟内出现大量血喷涌而出，卫生棉都不能抵住，内裤安全裤全是血，出血颜色为深紫色，有大量血块。
B超报告图片:【报告图2张】
想咨询的问题：海扶手术后月经出现从未有过的崩漏，子宫肌瘤变大了，身体子宫范围的不适症状和海扶手术前一样也出现了。是不是需要另外再做治疗？

邓勇斌医生分析：
feel在2022年做过海扶治疗，月经量增多的现象在最近一次月经出现了，时间有一年了，月经量多的情况和海扶手术本身没有多大联系，现在需要明确的是目前的的肌瘤情况，查找对应的原因；
今年复查超声提示肌瘤有增大，我们建议做一个磁共振，比对一下去年的片子，会更详细的判断肌瘤情况，看是否需要再干预治疗。另外对于肌瘤的性质等情况，都可以看看，帮助后续治疗方案的制订。

好了，今晚的语音咨询就到此结束了，祝大家周末愉快！

大家晚上好，今晚语音咨询开始了，欢迎旁听。现在是596期语音咨询了。

第一位网友feel  她的情况是：生育史:怀孕4次，生育2次，1次清宫，1次人流，没有反复自然流产和不孕不育史。以往做过什么手术:剖宫产2次，海扶手术1次。B超报告及症状:月经一般持续7天左右，30天为一周期。经期时间准。没有痛经情况。最近一次月经第一次出现一两秒钟内出现大量血喷涌而出，卫生棉都不能抵住，内裤安全裤全是血，出血颜色为深紫色，有大量血块。




重庆海扶医院邹敏主任回复：从检查的报告来看，子宫肌瘤已经近5公分了，是接近宫腔的一个子宫肌瘤，这个肌瘤对月经是有影响的。可以将海扶作为首选的，因为通过聚焦超声消融治疗后，是可以将肌瘤消融后坏死后，随月经排出来部分的。

第二位网友小雅  小雅的情况是宫腹腔镜手术B超报告及症状:月经量很少，不正常，每个月延后想咨询的问题:月经量少，延后，颜色不正常？






重庆海扶医院邹敏主任回复：从你的描述来看，首先要排除内分泌紊乱的情况。建议先做一个甲状腺功能的检查，以及妇科内分泌的检查。

第三位网友是涅槃   涅槃的情况是近期的B超检查显示：子宫:上下径72mm 前后径69mm 左右径80mm        宫颈26*25mm 内膜6mm        附件:左侧卵巢26*19mm 右侧卵巢29*21mm子宫前位，体积增大，形态规则，轮廓清晰，子宫肌层回声欠均匀，前壁可见一低回声结节，大小约68*56*63mm，边界清，其内可见血流信号。子宫内膜不厚，光滑，回声均匀。双侧卵巢形态、大小正常，双附件区未见异常回声包块。膀胱充盈良好膀胱壁连续光滑,其内未见明显异常肿块.检查结论:1、子宫肌瘤(FIGO5型)2、双侧附件未见明显异常3、膀胱未见异常




重庆海扶医院邹敏主任的回复：从B超的描述来看，大小位置都是适合聚焦超声消融治疗的。当然单一的凭一张B超检查还不能判断选择什么手术合适。建议先在当地医院做一个盆腔增强的磁共振检查，可以更加精确的判断选择合适的手术方式。

今天晚上，语音咨询结束了，谢谢大家旁听，祝大家周末愉快！

大家晚上好，我们第597期语音咨询开始了