2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

本期语音咨询结束，欢迎大家报名下期，祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们，欢迎大家参加555期语音门诊的交流。

今天在线上为姐妹们做答疑解惑的是重庆海扶医院的管楚丽医生

首先看一段王智彪教授周五早上大查房的视频，这是一位45岁的女性，患多发子宫肌瘤异地慕名而来。
重庆海扶医院的医生助理和她一起梳理过患病的诱因，给她制定了出院后的运动方案，以及睡眠方案，我们期待海扶给她带来疾病的治疗，还对她的健康管理有启发和正向的引导

第一位咨询交流的是27岁的随遇而安，患子宫腺肌病，子宫多处病灶，做了腹腔镜手术行病灶剔除。
想咨询的问题是：
腺肌症治疗为什么生育要求不一样，治疗就不一样呢？

管医生分析：腺肌症病灶散在、并且没有明确边界，任何保宫的方式是没有办法根治的，对于年轻女性而言，治疗是阶段性的，需要进行长期的内分泌管理维持。这个病子宫在，没有绝经之前都存在复发的可能性，对于年轻的随遇而安如果短时间没有生育要求，建议带曼月乐环，如果有生育要求，等待打针接受后复查子宫状态，尽早备孕。
如果有宫腔明显粘连，这个对备孕是有影响的，这个问题也是需要先行处理后再行备孕。
宫颈癌疫苗对腺肌症疾病复发不具备预防、干预作用。

第二位交流的是44岁的刘女士，2020年做过一次聚焦超声消融治疗，当时8cm，近期复查显示肌瘤5.8cm，子宫肌瘤钙化情况，需要手术吗？

管医生分析：肌瘤经过海扶聚焦超声消融治疗已经钙化没有活性，达到了治疗的效果，肌瘤也有明显的缩小了，现在肌瘤数据还不小，但是对身体没有明显影响，是可以不处理的，可以和它和平共处。

第三位交流的是35岁的littlecloud，未孕，有比较急切的生育要求。
B超显示单个肌瘤，位于子宫后壁3.9cm，肌瘤是肌壁间类型外凸。
有肌瘤想备孕？

管医生分析：子宫肌瘤对怀孕的影响，和肌瘤的类型是有关系的，该女士的肌瘤是外凸的，对宫腔无明显压迫，能怀孕成功可能对胚胎发育的影响并不大，生育要求比较急切的话，可以大胆尝试直接备孕。
对于半年没有怀孕成功的问题，管医生建议可以继续试孕。
同时怀孕是夫妻双方的事情，可以建议男性一方也去做个相关的孕前检查，女性这方面做做排卵监测。

第四位交流的是37岁的zz，超声显示多发肌瘤，相差半个月超声报的肌瘤位置和数据有明显冲突，她在当地做了海扶定位未成功，咨询自己是否有希望在重庆做治疗？

管医生分析：子宫肌瘤的海扶治疗，对肌瘤本身大小、位置等因素有要求，对医生的经验操作也是有要求的。
鉴于zz是外地人，两次彩超肌瘤位置和大小数据差异很大，建议她先在当地做一个盆腔磁共振平扫+增强，我们先明确一下子宫状态，肌瘤位置、大小，再给予具体的诊疗方案。

本期语音交流到此结束，感谢大家的参与，周末快乐

欢迎大家旁听556期语音咨询。