2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

今天的语音咨询结束了，谢谢大家旁听。

大家晚上好，我们第553期语音咨询开始了

第1位咨询的是一位子宫肌瘤群友，50岁，在2016年检查发现肌瘤，当时很小，2018年复查肌瘤3点多公分，最近复查8.1cm，有挤压宫腔，目前月经量多，这次来月经12天了，还一直不干净。

她想咨询：子宫肌瘤可以做海扶刀聚焦超声消融手术吗？

重庆海扶医院医生解答：子宫肌瘤比较大，有挤压宫腔，这个可能会影响月经，另外目前50岁，处于更年期，这个年龄阶段也可能会出现月经的改变。建议先在当地就近的医院做个宫腔镜内膜诊刮，排除内膜病变，若是检查没有内膜问题，从目前的超声检查分析，肌瘤是可以做海扶刀聚焦超声消融手术的。

第2位咨询的是一位子宫肌瘤群友，她在2018年做过一次聚焦超声消融手术，去年12月份复查肌瘤大小是10.43*7.36cm，现复查肌瘤肌瘤16.6 x8.8 x18.3cm，肌瘤生长很快，腹部包块很明显。

她想咨询：目前应该怎么办？自己不想切子宫。

重庆海扶医院咨询解答：去年12月与最近复查的结果对比，肌瘤确实生长速度是很快的，目前的情况建议要尽早手术治疗。不想切子宫，若有保宫治疗的条件，可以考虑选择保宫的方式只剔除肌瘤，但是因为肌瘤本身比较大，术中有可能出现大出血等情况需要切除子宫，也要听医生的建议，具体到医院与医生详细沟通下。

第3位咨询的是一位子宫肌瘤群友，在去年做了聚焦超声消融手术，术前肌瘤是7点多公分，现在复查是6点多公分，感觉肌瘤大小与术前相比没有明显变化，右下腹痛。

她想咨询：右下腹痛是否与肌瘤有关系？

重庆海扶医院解答：术前肌瘤7点多公分，现在复查肌瘤6点多公分，从肌瘤的体积来看，其实肌瘤还是有比较明显缩小的。可能引起右下腹痛的原因比较多，是肌瘤的原因，还是因为其他的原因，建议具体到医院检查后听医生的分析。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

554期语音咨询开始了。

第一位咨询的患者梅梅【蔷薇雨】 ，59岁，腺肌病。
想咨询的问题：胆囊腺肌病怎么办？
重庆海扶医院黄小瑛医生分析：从你的B超报告看，目前如果没有症状建议可以先定期随访观察，有症状，建议进一步检查明确病灶的具体情况，评估下一步的治疗计划。

第二位咨询的患者安之若兮，29岁，有生育需求，子宫肌瘤。
咨询的问题：海扶的副作用 是否会影响怀孕 术后效果不好怎么办？
重庆海扶院黄小瑛医生分析：海扶刀®治疗不会影响怀孕，因为治疗的时候是指针对病灶进行，病灶以外的组织器官是不会受影响的。治疗后术后一天就会复查，评估治疗的情况。而且术前也会对治疗效果进行大概的评估的，不适合海扶刀®治疗一定是会给予其他治疗意见的。

第三位咨询的群友媛，35岁，子宫肌瘤，有生育需求。目前痛经 腰痛 中药调理腰痛缓减。
咨询的问题：怎么治疗适合我？能做海扶吗？
重庆海扶医院黄小瑛医生分析：从你的超声报告看多发性子宫肌瘤，但是肌瘤也都还不大，你也还有生育需求，可以先尝试带瘤怀孕，如果觉得压力太大，也可以考虑治疗后在备孕，建议先做个磁共振检查，评估肌瘤的具体位置、大小及血供情况，适合海扶刀®治疗可以作为首先，因为治疗后一般3-6个月就可以备孕。