2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第3位咨询的群友37岁，多发性子宫肌瘤，大的一个8.9*7.0cm，腹部有包块。

她想咨询：多发性子宫肌瘤做聚焦超声消融手术可以一次消融治疗吗？3cm以下的肌瘤不可以消融治疗吗？

重庆海扶医院管医生分析解答：多发性子宫肌瘤是否可以一次性消融治疗，我们需要看肌瘤的个数、大小、以及肌瘤的血供等情况才能具体的分析，因此，建议先做一个盆腔平扫加增强磁共振检查，然后再进一步分析评估。一般来讲，只要超声定位能够看见的，有安全超声治疗通道的都可以消融治疗，像有的1cm的，超声定位能看见的，有安全超声治疗通道的都是可以治疗的。

第4位咨询的群友是45岁，无生育要求，子宫肌瘤合并腺肌病，上了曼月乐环，目前月经量不多，但是疼痛的时间比较长。

她想咨询：子宫动脉栓塞治疗和聚焦超声消融治疗，哪个治疗更好？

重庆海扶医院分析解答：子宫动脉栓塞治疗可能会影响卵巢功能，而聚焦超声消融手术一般不会影响卵巢功能，并且聚焦超声消融手术是绿色治疗，没有辐射，因此建议首选聚焦超声消融手术治疗更好。聚焦超声消融手术后可以再结合曼月乐环综合治疗及长期管理。

本期的语音咨询结束了，我们下期再见

546期语音咨询开始了，首先还是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。分享了我们身心行为的重要性，患者的坚持运动，也需要我们医务人员以身作则的去带动，督促患者进行。

第一位咨询的群友李敏，38岁，有生育要求；生育一次，刨腹产。目前月经量大，经期时间长。
想咨询的问题：
1.是否可做海扶，重庆和济南技术水平有区别吗？
2.重庆费用多少？
3.如果在重庆做海扶济南社保如何报销？
重庆海扶医院医生分析：从你提供的超声报告看是可以做海扶刀®治疗的，建议最好是再去做一个盆腔磁共振平扫+增强，这样更明确肌瘤的位置，大小，及血供情况。我们重庆海扶医院的总费用在2万左右，是纳入了医保报销的。异地医保报销，需要你先在你们当地医保部门申请异地就医，根据当地医保政策进行报销。

第二位咨询的群友一笑而过，42岁，有生育需求。生育史：生育一孩，流产两次，宫外孕一次；既往手术史：破腹产，海扶刀，射频，超声介入。目前月经少。
想咨询的问题：我这要做手术吗？
重庆海扶医院医生分析：从你提供的超声报告看，如果目前已经出现了症状，是需要考虑治疗的。也是可以再次考虑海扶刀®治疗，建议还是先去做一个盆腔磁共振平扫+增强，具体明确肌瘤的情况。

第三位咨询的群友白云，47岁，子宫肌瘤。生育史：生育1次；既往手术史：子宫肌瘤消融，剖腹产。
B超提示：4月份的月经情况是月经推迟了13天，5月初来月经共14天，呈黑色。
想咨询的问题：我的子宫肌瘤消融的效果如何？为什么月经会出现不规律的现象，月经颜色变成了黑色。
重庆海扶医院医生分析：从你提供的超声报告看，目前消融还是很好的。从年龄上看，现在月经出现不规律，很可能是围绝经期了，也就是说，快绝经了。建议你可以去检查一下卵巢功能，这样就更清楚了。

第四位咨询的群友，亚亚，38岁，无生育需求。生育史：怀孕4次，生育一次，流产3次。
B超报告提示：多发子宫肌瘤。
想咨询的问题：子宫肌瘤是否有药物可以治疗，唯一的处理方式只有手术吗？
重庆海扶医院医生分析：目前子宫肌瘤没有药物可以彻底消除，有的药物也是暂时控制肌瘤的生长，但是停药后肌瘤就会继续长大，还可能反弹的生长速度更快。保宫的子宫方法目前也是手术，但是可以首先考虑无创的聚焦超声消融治疗，没有伤口，不开刀，不流血。对身体也没有伤害，治疗后恢复也快，也可以重复治疗。

本期语音咨询结束，欢迎报名下期。

晚上好，朋友们，欢迎大家参与547期语音门诊交流