2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位网友无名（黄女士）     无名（黄女士）的情况是前位子宫，大小71mmx75mmx76mm，形态欠规则，轮廓清晰，实质光点增粗，分布不均匀，后壁较前壁明显增厚，后壁可见范围约为65x58x64mm低回声区，边界不清，形态欠规则，内回声欠均匀，CDFI：周边可见条状血流信号，其内可见点状血流信号。宫腔内可见宽约4mm，内透声欠佳，内膜受压前移，单层内膜厚约2mm，宫颈长约28mm，内可见多个囊性也暗区，形态规则，内透声可，较大约9x7mm。左侧卵巢大小约29x15mm，右侧卵巢大小约33mmx24mm，双侧附件区未见明显包块声像。咨询的问题是，这个、该怎么样的治疗？







重庆海扶医院吴灿医生的建议：从现在提供的B超检查来看，子宫的体积达到了球形的状态，子宫肌瘤达到了接近7公分大小，不排除子宫腺肌病的可能，不清楚，你现在的症状是什么？可以结合聚焦超声消融手术和内分泌综合治疗的方式。

   

今天的语音咨询结束了，谢谢大家的旁听，祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们，544期语音交流开始了

首先是王智彪教授分享查房的情况

第一位交流的是42岁的 欢馨，以往做过什么手术：海扶刀
B超报告及症状：子宫腺肌瘤，子宫有10公分左右
想咨询的问题：我做海扶上了曼月乐快两年了，之前都控制得很好，量很少基本三，四天能完全干净，这几个月量有点多，有时候一月来还两次，时间每次都是十一，二天才完全干净，这次一月来三次月经了，量还有点多，请问下我要吃止血药？麻烦回复下，谢谢！

吴灿医生分析：曼月乐环带环已经稳定后，出现的出血异常，首先建议先排除一下是否环的移位，如果移位进行复位处理。现在的出血时间长问题，是可以吃妇科止血药，或者打止血针的。
如果复位后再出现出血异常，就要建议进行磁共振检查，看子宫的整体状态，再行诊疗措施的讨论制定。

第二位交流的是刘女士44岁，外因活检提示外因营养不良，在成都开的敷药用了几个疗程，停药一段时间后复发。
想咨询的问题是这个问题怎么根治？

吴灿医生分析：外阴白斑是比较顽固的，药物的治疗疲于表面，复发周期比较短。
在我院外阴白斑做聚焦超声治疗，可以利用超声波对皮下的病变进行治疗，疗效更深入，我们已经做了很多临床案例，也发了不少论文。建议刘女士可以到我院治疗，该治疗技术很成熟了，也纳入了医保经济负担也很小。

今晚的语音咨询急救到此结束了，姐妹们周末快乐

大家晚上好，我们第545期语音咨询开始了

第1位咨询的群友是子宫腺肌病，36岁，无生育要求，上个月上了曼月乐环，上环后总是有出血，可以做聚焦超声消融手术吗？

重庆海扶医院管医生分析解答：这位群友36岁，无生育要求，腺肌病灶范围不大，目前上曼月乐环治疗是很适合的。曼月乐环是一种激素环，上环后是可能出血阴道点滴出血，或者不规则出血的情况，大多半年左右可以改善，出血量不多，可以暂时先观察，定期复查。

第2位咨询的群友45岁，子宫腺肌病，月经量大，医生建议上曼月乐环。

她想咨询：上曼月乐环有用吗？

重庆海扶医院管医生分析解答：上曼月乐环对子宫腺肌病是很不错的治疗方案，建议可以先尝试上环观察下。