2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

本期语音咨询就到此结束了，大家周末愉快，再见

大家晚上好，今天晚上的语音咨询开始了

    首先是王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频分享：在重庆海扶医院，医生除了给患者治疗疾病以外，还会给大家指导如何做好自我身心行的调理。做好自我身心行的调理，对于术后的恢复以及预防疾病的复发，对我们整个身心健康都有很大的帮助，因此希望大家自己也要行动起来，做到我的健康我做主。

   第1位咨询的群友46岁，有生育要求，子宫肌瘤合并腺肌病，巧囊，痛经，腹部有包块。

   她想咨询：应该如何治疗？

   重庆海扶医院黄医生分析解答：从超声检查报告来看，子宫增大比较明显，腺肌病灶比较大，目前也有痛经的症状，因此建议是要考虑手术治疗的。如果有生育要求，目前的情况建议可以考虑海扶刀聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌病及子宫肌瘤，腹腔镜处理巧克力囊肿，然后恢复后再备孕。到时候到医院进一步检查后，医生再具体的分析评估。

   第2位咨询的群友40岁，有生育要求，多发性子宫肌瘤，最大的4cm，月经量偏多，有贫血，有尿频的症状。

   她想咨询：是用海扶刀治疗还是宫腔镜治疗比较好？

   重庆海扶医院黄医生分析解答：目前应该是选择海扶刀聚焦超声消融手术好，还是选择宫腔镜手术好，需要具体检查了解每个肌瘤的大小及类型等情况才能评估。有的可能选择海扶刀聚焦超声消融手术治疗更好，有的可能选择宫腔镜手术治疗更好，有的可能需要海扶刀聚焦超声消融手术结合宫腔镜处理更好，因此建议进一步做个盆腔平扫加增强磁共振检查，检查后再具体分析评估。

今天晚上的语音咨询到此结束了，我们下期再见

538期语音咨询开始了，首先是王智彪教授在重庆海扶医院的查房分享。王教授说到，只有选择最适合自己的治疗方式才是最好的治疗。提前祝大家节日快了！

第一位咨询的群友XIAO滨，32岁 ，有生育要求。
生育史：生过2个孩子，流产一个；
以往做过什么手术：2021年3月在福州省立医院做过海扶刀手术。
B超提示：4.5公分子宫肌瘤
咨询的问题：想问下，福建附近哪里有更好的医院做海扶刀手术，医术高的，没做好浪费钱，还很痛。
重庆海扶医院周雯医生分析：从你描述的病情来看，上次海扶刀®后肌瘤吸收缩小的程度很不错的，效果很好。并不是没有做好。因为不管任何的保宫治疗都是存在肌瘤复发的。所以需要认识这个疾病本身的一个情况。目前你的情况来说，建议做一个磁共振复查，看看肌瘤的具体位置及情况，是否需要再次治疗后再备孕，还是说直接就可以备孕了。

第二位咨询的群友平儿，50 岁，无生育要求。
生育史：怀孕一次，生育一次，无流产史；
以往做过什么手术：十年前做过子宫肌瘤和卵巢囊肿，五年前做过宫颈息肉。
B超提示：还没有闭经，基本正常，就是量少，腹部有包块，有压迫症状，尿频，大便以后包块减小，压迫感减轻。
B超报告图片：【报告图2张】
想咨询的问题：我能不能做聚焦超声？
重庆海扶医院周雯医生分析：从你的年龄和情况来看，目前肌瘤引起的压迫症状还是需要考虑治疗的。建议还是先做盆腔磁共振平扫+增强，即可以明确肌瘤的具体情况，也可以评估是否适合海扶刀®聚焦超声消融治疗。你担心有瘢痕会影响治疗，这个术前治疗医生会详细评估的，肯定是在保证安全的前提下进行治疗。治疗创伤小，所以恢复也会很快，非经期都是可以做海扶刀®的。在平时饮食上，均衡合理搭配就行。

第三位咨询的群友当当，26 岁，有生育要求。
生育史：无
以往做过什么手术：单孔腹腔镜
B超报告图片：【报告图1张】
想咨询的问题：手术成功率如何？
重庆海扶医院周雯医生分析：从你的报告看肌瘤较大，不建议带瘤怀孕，可能会影响着床，以及流产的风险。海扶刀®治疗后一般3-6个月就可以备孕，到时复查就会根据复查结果来给你指导具体的备孕时间。但是治疗术中疼痛，其实这个不用太担心，因为每个人对疼痛的敏感度是不同的，确实敏感我们也会给予你对症处理，来减少你的不适感，所以请放心。