2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第一位网友是   蓝色星空    蓝色星空的情况是:子宫:子宫呈前位，切面内径约8.6x78x6.3cm，实质回声不均匀，前壁明显增厚，肌壁间探及多个低回声，较大位于前壁，大小约7.6x6.7cm，边界欠清，其内及周边可见点状血流信号，宫腔分离约0.5cm，宫内膜厚约0.2cm。宫颈探及多个无回声区，较大约0.5cm，边界清楚，未见明显血流信号。附件:右侧卵巢大小约2.6x1.9cm，左侧卵巢大小约26x15cm，双侧附件区未见团块回声。盆腔:盆腔未见积液声像。提 示: 子宫实质回声不均匀伴肌壁间低回声(腺肌症伴腺肌瘤?)宫腔积液。想要咨询的问题是：不切子宫还有办法吗？




重庆海扶医院邹敏主任的建议：从现在的情况来看是可以保留子宫的，现在治疗的方式也是多样化的，没有必要直接一来就切子宫。建议可以多了解一下海扶刀。

第二网友是岱镁    岱镁的情况是子宫肌瘤已经达到了7cm*6cm    她想咨询的问题是海扶刀到底对生育有没有影响？





重庆海扶医院邹敏主任的建议是：海扶刀对生育有利促进作用，因为不开刀不流血，没有疤痕的治疗，对子宫的伤害几乎是零，传统的开腹剔除术是建议两年后再备孕，宫腹腔镜是建议一年后才可以备孕。然而海扶治疗是不伤害子宫内膜的，建议术后一个月、三个月、半年就可以备孕的，可见是没有伤害的，实际上我们在临床已经大量的案例，实现了海扶刀治疗子宫肌瘤后已经怀孕的情况。目前我们已经超过几千例的海扶宝宝。

  

第三位网友是  月仙，月仙的情况是现在子宫肌瘤5公分有点胀的感觉。子宫前位，切面形态正常，宫体饱满，内膜居中，单层内膜厚约0.32cm，宫腔内未见异常回声，宫壁回声欠均匀，可见多个低回声，内回声不均质，边缘清楚，后方无衰减，较大者约4.9X4.4cm（右侧壁、肌壁间）。CDFI：团块内见血流信号。右卵巢因肌瘤遮挡显示欠清，左卵巢可及，陶氏腔未见明显积液。超声诊断：子宫饱满，子宫多发肌瘤。她想咨询的问题是：要不要手术？

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：从现在的情况来看，你的年龄已经47岁，月经是规律的，如果没有症状的话，是可以观察的，如果是有症状的话，这个子宫肌瘤是可能还会继续生长的，因为靠近围绝经期的影响，是可能还会再生长的，建议可以治疗的。

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家的旁听，即将新年了，祝大家2022年新年快乐！

531期语音咨询开始啦！欢迎大家旁听。

第一位网友是在水一方   在水一方的情况是45岁，患有子宫肌瘤多年。【超声所见】：TVS+TAS:子宫体前位，大小约.99x8.66x8.57cm，宫壁回声不均匀，外形不平滑。子宫内膜厚度约0.5cm，规则，不均质，呈不均匀稍强回声。子宫后壁探及大小约7.18x6.52x6.39cm低回声区，约1/2突向子宫表面。宫颈大小约3.56x3.23cm，宫颈内探及多个球形暗区(那囊)，约10余处，大者直径约0.82cm，有的暗区内见散在点状强回声。左卵巢显示不清，右卵巢大小约4.18x2.2cm，内见直径约3.13cm暗区。目前髂内动脉及静脉走行未见明显异常。双侧髂内动脉及静脉旁侧未探及明显异常回声。目前宫旁未见明显包块，直肠窝无暗区。CDFI:低回声区周边血流稍丰富，颈管内探及条束状血流信号。目前盆腔内未见其它明显异常血流信号。目前双侧髂内动脉及静脉充填良好。






重庆海扶医院邓勇斌主任的建议：建议先做一个盆腔增强的磁共振检查，目前的B超描述情况来看是非常适合聚焦超声消融治疗的，再做一个盆腔增强的磁共振检查可以清楚的评估病灶的具体大小，数量、血供等情况。

第二位网友是月仙    月仙的情况是患有子宫肌瘤5公分有点胀的感觉。子宫前位，切面形态正常，宫体饱满，内膜居中，单层内膜厚约0.32cm，宫腔内未见异常回声，宫壁回声欠均匀，可见多个低回声，内回声不均质，边缘清楚，后方无衰减，较大者约4.9X4.4cm（右侧壁、肌壁间）。CDFI：团块内见血流信号。右卵巢因肌瘤遮挡显示欠清，左卵巢可及，陶氏腔未见明显积液。超声诊断：子宫饱满，子宫多发肌瘤。






重庆海扶医院邓勇斌医生的建议是：症状明显的情况下是可以治疗的，不提倡手术切除，主要是因为你的情况还存在有腰椎，子宫肌瘤，鼓膜穿孔收复曾经手术的病史。

下一位网友是蝴蝶兰，多发性子宫内膜息肉，子宫内膜增厚术后带曼月乐流血，环下移。咨询现在需要取环吗？









重庆海扶医院邓勇斌医生的建议是：可以先观察一下，了解一下环的具体位置后，如果症状没有缓解的话，是可以取环的，如果症状有缓解的话，可以先观察看看不用取环的。

531期语音咨询结束了，谢谢大家的旁听，祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们，欢迎来到周五语音交流现场。