2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

本期语音交流到此结束，还有姐妹想咨询的可以和我们的医生助理联系，或者报名下期语音交流。祝大家周末快乐！

551期语音咨询开始啦！欢迎大家来旁听。

第一位网友小风（健康快乐）  她的情况是：发现子宫肌瘤9*6公分大小。想咨询的问题是：如何治疗，带环的话月经是不是就不来了？



重庆海扶医院邹敏主任回复：可以采用现在的无创手术，聚焦超声消融治疗。带曼月乐环主要是抑制子宫内膜生长。

下一位网友是曾经的曾经       曾经的曾经的情况是妇检，细菌，癌症筛查，B超除了多发性子宫肌瘤，没有任何问题。但是小腹会时不时的胀疼，医生说是盆腔炎。一直吃药没好转，我想问会不会是子宫肌瘤引起的，可以做手术吗？



重庆海扶医院邹敏主任的建议是：可以海扶治疗的，至于盆腔炎不一定是子宫肌瘤引起的，但也不排除。引起盆腔炎症的因素是很多的。
   

咨询的群友平儿，50 岁，无生育要求。
生育史：怀孕一次，生育一次，无流产史；
以往做过什么手术：十年前做过子宫肌瘤和卵巢囊肿，五年前做过宫颈息肉。
B超提示：还没有闭经，基本正常，就是量少，腹部有包块，有压迫症状，尿频，大便以后包块减小，压迫感减轻。
B超报告图片：【报告图2张】
想咨询的问题：我能不能做聚焦超声？
重庆海扶医院邹敏主任分析：从你的年龄和情况来看，目前肌瘤引起的压迫症状还是需要考虑治疗的。建议还是先做盆腔磁共振平扫+增强，即可以明确肌瘤的具体情况，也可以评估是否适合海扶刀®聚焦超声消融治疗。你担心有瘢痕会影响治疗，这个术前治疗医生会详细评估的，肯定是在保证安全的前提下进行治疗。治疗创伤小，所以恢复也会很快，非经期都是可以做海扶刀®的。在平时饮食上，均衡合理搭配就行。

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家的旁听。

552期语音咨询开始啦！欢迎大家来旁听。

第一位咨询的网友是安之若兮。安之若兮的情况是患上了子宫肌瘤，今年29岁，有生育的需求。B超提示：超声描述:经腹壁检查，膀胱充盈良好，子宫前位，宫体大小约6.7x5.4x5.3cm，形态正常，被膜光滑，肌层回声不均匀，于子宫前壁可探及大小约6.0x4.4cm的低回声，外形规则，边界清，内回声不均，周边探及状血流信号。子宫内膜显示清晰，厚约1.0cm，呈梭形均匀高回声。宫颈厚约3.0cm，前后唇对称，内部回声均匀，宫颈管内未见异常回声。子宫直肠凹陷未见明显游离液性暗区。双侧附件区未见异常图像显示。CDFI:双侧附件区血流信号未见异常，血流参数正常范围。超声提示: 子宫肌瘤
想要咨询的问题是：海扶的副作用是否会影响怀孕 术后效果不好怎么办？






重庆海扶医院邹敏主任的建议：从B超的描述来看是适合海扶刀治疗的，海扶刀是无创的，不开刀不流血，没有疤痕，对生育是没有影响的，一般情况下开腹剔除子宫肌瘤手术，是建议术后2年后再备孕，腹腔镜剔除术后是建议1-2年后再备孕，可是海扶刀是建议治疗后3个月-半年就可以备孕了，可见对生育是没有影响的，术后是可以很好的消融子宫肌瘤，让子宫肌瘤坏死不再生长，以后坏死的子宫肌瘤慢慢的缩小。

第二位网友是山野村姑，山野村姑的情况是患上了子宫腺肌病，目前年龄是36岁，有生育的需求。B超提示：超声所见:子宫后位，切面内径约50x50x35mm，形态尚正常,后壁肌壁回声不均匀,于后壁探及一实质性稍低回声团，范围约16x16x15mm，边界欠清，形态尚规则，内部回声不均匀。宫腔线显示清，内膜线稍前移,未见明显分离。双侧附件区未见明显异常回声。盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:子宫肌壁回声不均，考虑腺肌症可能宫内实质性占位(考虑腺肌瘤形成)双侧附件区未见明显肿块。想要咨询的问题是：在备孕中，已经备孕一年多了，一直没怀，这个子宫腺肌症对怀孕有影响吗？要不要先治疗好再备孕？





重庆海扶医院邹敏主任的建议是：从现在的B超检查提示来看，不排除影响怀孕的是子宫腺肌病，如果已经备孕超过一年的话，建议结合你的症状，是可以先将子宫腺肌病的病灶先处理了，再备孕。

下一位网友是Ling子宫肌瘤未   Ling子宫肌瘤未的情况是患上了子宫肌瘤，四年前做乳腺肌瘤手术、良性，体内仍有多个小肿块三级，一直随诊。子宫肌瘤十几年，粘膜下肌瘤月经量大，故三年前曼月乐环止血，效果较好，去年七月换了一个曼月乐，月经量少多了。本人54岁，可能快绝经了，近十个月来，月经一直很少只一点点，且有点乱，不到20天一次。但本月1日突然流大血块，隔天又一次，之后很少，但一直不干净迁延两星期，现在好象干净了。估计出大血块是否因拎重物了？想要咨询的问题是：肌瘤生长了，宫腔内有高回声，医生建议手术切子宫。本人应该快绝经了，观察多年了一直不想切子宫，看能否继续观察？即使做手术，能否做海扶？不切子宫？ 另外，新查出的附件襄肿，是曼月乐环里的药导致吗

重庆海扶医院邹敏主任的建议：从目前你描述的症状来看，子宫肌瘤已经影响到了月经的变化，是有必要及时治疗子宫肌瘤的情况，缓解现在的症状。