2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

今晚的语音咨询就到此结束了，姐妹们再见，周末快乐！

511期语音交流开始了，欢迎姐妹们的到来

首先是分享王智彪教授的查房视频，来自于今天早上对治疗患者给出的身体、身心行为调理处方的分享。

第一位交流的是44岁的施明华，B超报告及症状：月经每月提前3-4天，持续6个月以上
您想咨询的问题：子宫肌瘤大的有11cn以上，能清除干净吗？多个肌瘤可以一次手术清除吗？

邓勇斌主任分析：首先是月经每个月提前3-4天问题，规律的每个月月经提前，说明周期缩短了，但是时间还在支持范围的。
11cm肌瘤能否清除干净。能确保清除肌瘤的方式，目前来说只能是子宫切除，但是对于疾病的治疗清除并不是唯一目的，控制其发展、缓解症状，和它形成一个平衡状态也是可以的。
对于施女士的大肌瘤，能否海扶聚焦超声治疗，还需要考虑其之前的2次腹腔镜、剖腹产手术后，有无盆腔粘连，这个也是影响因素之一，我们可以看了磁共振片子后给予具体的病情分析。
对于大肌瘤治疗后的吸收和后续转归、控制问题，需要结合消融率、肌瘤的类型来判断，对于治疗后的患者健康管理，我们有一个医生助理团队会给予住院患者一个全方位的疾病、身心调理方案，去监督实施、和效果追踪。

第二位交流的是喜乐是良药，现在主要症状是痛经 、子宫内膜异位
想咨询的问题：想问问怎么回事，怎么可以医治

管医生交流：纵膈子宫、腺肌症，是可能引起女性的子宫功能异常、痛经、月经改变的，现在针对病灶的治疗，需要结合子宫上面病灶的大小，鉴于喜乐的报告是之前较久了，并且没有对病灶进行具体描述，我们建议重新进行妇科超声检查。
如果病灶大于3cm，是有机会考虑聚焦超声消融治疗的；如果病灶较小，结合子宫大小数据，看曼月乐环能不能带的稳；如果带不稳，还可以考虑药物内分泌治疗方案。

第三位交流的是47岁的落叶飞， B超报告及症状：贫血，多发子宫肌瘤。
想咨询的问题：月经一直完全不干净不了，子宫一直少量出血，红色

管医生分析：B超提示子宫肌瘤最大在后壁肌壁间4.96*4.3cm，前壁3.66cm，紧贴内膜。
结合落叶飞47岁的年龄，在4月之前就有过月经紊乱的情况，内膜诊刮和激素检查的结果，都提示是在围绝经期，现在的任务是在排除内膜问题之外，可以在治疗肌瘤，和调理内分泌的基础上，维持和稳定，等待自然绝经。
我们的建议方案是可以考虑聚焦超声消融把肌瘤治疗、缩小，再使用药物去调理你的月经情况。

第四位交流的是35岁放飞梦想：
B超报告及症状：
子宫肌壁回声不均，考虑腺肌症可能。 宫内实质性占位(考虑腺肌瘤形成) 月经正常。痛经

您想咨询的问题：
现在想要小孩，这种情况要治疗吗？

管医生分析：现在放飞梦想的主要症状是痛经，痛经出现在腺肌症诊断之前，在腺肌症诊断之后有明显的增强，巧囊拨出术后诊断腺肌症，有可能是在手术的时候出现的囊液外泄。
现在看子宫增大还并不明显，考虑有生育要求，可以结合内分泌治疗控制痛经后抓紧窗口期，尽早备孕；
如果备孕不成功，则需要借助辅助生殖手段。

今晚交流就到此结束，感谢重庆海扶医院的医生团队，感谢99子宫网的志愿者们，周末快乐

大家晚上好，我们第512期语音咨询马上开始了

首先分享了王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频，王教授的分享告诉我们要保持积极乐观的心态，做好自我身心行的调理，做到我的健康我做主