2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第三位咨询的群友Z（sweeties），31岁，有生育要求；无生育史及既往手术史。
核磁报告：子宫形态欠规则,后壁见大小约3.8*3.1*4.0cm的团块状影,T1Wl呈低信号,T2wl呈低信号,弥散轻度受限,增强后可见强化、呈相对低信号;宫颈增粗,可见小囊状长T2信号影。右附件区见直径约1.3cm的长T2信号影,双侧附件区见多发小圆形长T1长T2信号影。 诊断意见: 子宫后壁占位,考虑肌瘤可能大;宫颈增粗伴囊肿;右附件区小囊肿,双侧附件区多发小囊性灶;盆腔少量积液
想咨询的问题：
1.这个子宫肌瘤是否可以做海扶？
2.如果可以海扶的话，是否可以全部消融？
3.做海扶最好的时间安排是经期后吗？
重庆海扶医院吴灿医生分析：从你的磁共振保宫看，肌瘤的位置、大小都是适合聚焦超声消融治疗的，治疗后一般3-6个月就可以备孕。能够消融的肌瘤肯定是尽可能消融的，如果肌瘤复发后是可以再次聚焦超声消融治疗。任何的保宫治疗都是可能复发的。是否需要后期联合治疗，还需要结合检查报告综合评估。

本期的语音咨询结束，欢迎大家报名下期。同时重庆海扶医院也在国庆期间开诊治疗，有需要治疗的朋友可以提前和他们联系预约。

大家晚上好！第514期语音咨询开始了，欢迎大家旁听

第一位网友快乐天使     快乐天使的情况是患有子宫肌瘤，意向聚焦超声消融手术。她想咨询海扶刀治疗子宫肌瘤的效果







重庆海扶医院邹敏主任的建议：重庆海扶医院对2011年4月至2014年5月在本院接受海扶刀治疗的232例有生育要求的子宫肌瘤患者进行分析研究，结果显示，治疗后6个月随访，有84%患者肌瘤缩小50%以上，且无1例患者发生严重并发症。在后续随访中，截止时间2015年5月，有37例患者顺利妊娠并分娩，安全性高，保留生育功能较好。

第二位网友是小敏（sunny）    小敏（sunny）的情况是患有子宫肌瘤四厘米，她想咨询的问题是：海扶刀安全吗，费用是多少？








重庆海扶医院邹敏主任的建议：　手术是子宫肌瘤的常用治疗方案，随着无创治疗理念和技术的发展，聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的临床报道也越来越多。聚焦超声消融技术作为一种体外治疗体内肿瘤的方案，利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性，通过特定的超声波换能装置，使超声波束穿过软组织而聚焦于靶组织区域，瞬间引起局部高温(60~100℃)，使组织发生凝固性坏死，达到破坏病变组织的目的。该技术具有无创、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控、可重复治疗、患者痛苦小及治疗后恢复快等优点，且对卵巢功能无明显影响，最大限度的保留患者的生育功能。
费用是结合当地医保的政策，不同的地方费用不太一样。

第三位网友是星子（倩vivien）    星子（倩vivien）的情况是月经正常，周期21天，多发肌瘤最大7cm，没有贫血。她想咨询的问题：需要摘除子宫吗？能否吃药保守治疗保留子宫。




重庆海扶医院邹敏主任的建议是：45岁，没必要因为子宫肌瘤切除子宫肌瘤，目前还没有可以完全用药物来控制的方法。

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家旁听！祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们，又到了周五语音咨询的时间了

首先是王智彪教授查房视频学习

第一位交流的是周亚红，43岁，B超报告及症状：月经量少，腹部子宫肌瘤多发二个挺大左侧宫前壁5.5，3.6，压迫症状没有，贫血没有
想咨询的问题：现在这种情况要手术吗？

黄医生分析：对于多发肌瘤，报告描述2个，可能还有更多较为细小的肌瘤存在，在没有绝经之前需要干预处理的；
对于聚焦超声消融能否完全消除肌瘤，黄医生的回答是保留子宫的手术，都属于保守治疗，是不能保证根除肌瘤的，我们医院除开医生使用医疗手段去治疗和处理肌瘤病灶之外，还会对发病根源进行挖掘，做出调理更改的措施建议，去减少再复发的几率，保持长期的健康；
对于海扶的弊端，有可能一些血供丰富，或者位置偏差，可能存在不能做的情况；海扶术后的副反应相对手术轻微很多，发生率也低。