2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位咨询的群友是：缘份天空，40岁，未婚，子宫肌瘤，有生育要求，2017年因子宫肌瘤做过一次腹腔镜，现月经量少，白带较多，经常会小便，近期一次B超检查是2020年12月6日，显示右侧壁肌层可见5.2*5.2*4.6cm大小的子宫肌瘤。

她想咨询：1.像这种情况需要治疗吗？ 2.可以怎样的治疗，能中医保守治疗吗？

重庆海扶医院汪院长分析解答：1.你有生育要求还是建议治疗的，肌瘤在5cm就达到手术治疗的指标了。 2.可以先做一个盆腔增强核磁共振的检查及超声定位，因为你有生育要求，如果适合做聚焦超声消融手术治疗建议首选，在治疗后大多可以在3-6个月就可以备孕了。一般来说药物治疗不管是中药还是西药都只是缓解或控制生长，但是停药后还是会继续生长。

本期的语音咨询到此结束了，祝大家周末愉快！

大家好，482期语音咨询开始啦！欢迎大家旁听

首先是海扶刀创始人王智彪教授分享了来自临床的案例信息、分享了身心行为、运动处方、饮食调理等综合问题，才可以更加健康。

第一个网友是网名是：式样，式样的情况是13年体检发现3子宫肌瘤，现在7cm，无任何不适，月经有时提前，无包块，压迫也不疼，无贫血。多发性子宫肌瘤，俩个，一个后壁3，一个前壁近下端7 ，想咨询的问题是：一直想海扶，但看到有的不成功，担心！还有个想咨询的问题是随月经的结束子宫肌瘤会不会萎缩。

重庆海扶医院汪炼院长的建议是：从你的描述来看，肌瘤的大小，是有手术指针的。担忧手术的成功性。在重庆海扶医院治疗的案例来看，消融的效果都是非常好的。子宫肌瘤治疗消融率是可以达到70%以上的，即便肌瘤没有缩小，但是没有长大，也是没关系的，只要肌瘤是坏死的。

第二位网友“路”，路的情况是在2020年7月17号，放了曼月乐，因为之前多发子宫肌瘤引起月经量特别多，严重贫血。放了曼月乐之后月经就没彻底干净过，这个月5号来的到前几天还突然多起来了，昨天早上感觉环掉了，今天去做了B超，确实看不到了，中午开始就量很多，一个小时不到就换了好几次卫生巾，还很多血块。子宫偏大，子宫多发肌瘤，其一位于黏膜下，大约2.5×1.9。想咨询的问题是：怎么治疗这种症状，海扶刀能彻底治好吗？如果切子宫会有什么后遗症？





重庆海扶医院汪炼院长的建议是：从你刚才描述的检查报告来看，子宫的体积偏大，接近三个月的怀孕子宫体积大小。是有必要治疗的。你担心聚焦超声消融治疗后存在复发的问题，实际上和治疗是没有关系的，只要子宫还在任何手术都存在复发的可能，复发主要是和身心行为相关的。如果你的情况适合聚焦超声消融治疗的话，建议可以到重庆来治疗，如果想在当地医院治疗的话，可以先在当地医院详细咨询后，先定位后再确定。

今晚的语音咨询结束了！谢谢大家旁听，祝大家新年快乐，周末愉快！

大家晚上好！483期的语音咨询开始了！欢迎大家旁听

第一位网友是猫巷里的树     猫巷里的树的情况是月经周期正常，但每次月经量大，经期长。B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）宫体大小82*63*84，肌层回声不均匀，内膜厚5mm，子宫壁可见数个不均质等回声区，其中一个大小约47*44，境界不清，宫颈壁见数个无回声区，其中较大一个大小约9*6，边光，壁薄，后部回声增强。想咨询的问题：医院判断子宫腺肌症合并腺肌瘤，还有宫颈囊肿，请问海扶刀治疗效果怎么样？能否彻底治愈。







重庆海扶医院汪炼院长的建议是：从现在的检查情况来看是适合聚焦超声消融治疗的，建议先做一个盆腔增强的磁共振检查，同时建议聚焦超声消融治疗结合曼月乐避孕环缓解症状。

第二位赵女士，赵女士的情况是肌瘤多个，最大4厘米多现在，能b超下看到的有四五个左右，还有腺肌瘤，说应该还有腺肌症，但目前无痛经厉害感觉

重庆海扶医院汪炼院长的建议是：首先要明确诊断到底是子宫肌瘤还是腺肌症，你月经量多的问题才有针对性的治疗措施。

曼月乐环带环3个月月经量多，要去医院行止血措施和对症检查看是什么原因导致的血流大，可能是腺肌症对子宫肌层的侵害，导致子宫增大，月经期不能很好收缩止血，也可能是环的位置不当导致的出血异常。如果是子宫大的问题，可以考虑做聚焦超声消融治疗去缩小子宫，减少出血