2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

晚上好，姐妹们，今天是38妇女节的周末，我们相聚在网络上面，做今晚的语音交流。

今晚王教授做开场的讲解，关于海扶技术、海扶倡导的理念，无创治疗，把治疗带来的伤害降到最小化。最近一两年，到重庆海扶医院学习的医生和护士越来越多，学习的不单是技术，也学习怎么教病人调理术后的康复。

另外我们仍然有一个案例分享：
甘肃的黄女士，千里迢迢到重庆海扶医院做海扶治疗，可谓是困难重重，一是克服

第一位咨询的36岁的viki，2012年在重庆海扶医院做过多发肌瘤的海扶治疗。术后月经量减少、痛经有明显减少。
2015年因重度贫血，在汕头市中心医院妇产科，住院输血并全面排查原因，诊断原因为子宫内壁增厚，进行了刮宫处理！17年，18年都有复查，诊断仍然是多发子宫肌瘤，现在又有贫血症状。
想咨询的问题：经量一直多又提前，长期吃药，微创做完还是会复发，贫血还是不能治愈，想切除子宫！避免后患，恳请医生，给我这种情况做最经验的指导，子宫如果做切除，是保留宫颈和卵巢，还是建议一起摘除呢？在此先谢过医生！感恩


汪炼院长分析：第一次海扶治疗多发肌瘤，术后月经量多、痛经都有缓解，说明当时的治疗是很有效的。后来多发肌瘤又生长，并且伴有明显贫血症状，现在是急需治疗。但是我们的原则是保宫治疗，对我们女性最主要的器官，是我们活力的源泉，我们力求保住子宫。
现在先行宫腔镜下检查，诊断这次出血的原因的探究，对诊断结果可以和我们联系，排除内膜的病变可能性后再行来院治疗。
安络血、阿杜拉这类西药可以减少月经出血，等待月经后可以尽早做治疗。

第二位交流的是wendy，26岁的年轻女性。有痛经症状，子宫有明显增大，接近3个月，超声诊断是 子宫壁前壁 5cm, 后壁两个，也是 5cm 左右 。 

想咨询的问题：是否能做海扶，海扶完了能否尽快怀孕？之前怀孕肌瘤长得很快，之前的自然流产是否跟肌瘤长大有关。

汪炼院长分析：wendy的报告看，3个肌瘤的位置和大小，符合海扶治疗的要求，我们做磁共振检查，如果排除血供、位置、皮肤状态等其他因素，可以来院治疗的。
wendy的3个子宫肌瘤，因为有3个，对子宫有明显的挤压，不管什么类型，其实对怀孕都会有影响了，准备怀孕之前，尽早处理肌瘤，调理几个月后就可以怀孕了。
海扶之后的肌瘤，比传统手术恢复快，大约3-6个月后就可以怀孕了，传统手术后基本要1-2年，可以大大节约时间，是有不可比拟的优势的。

第三位交流的是一帆风顺，28岁年轻女性。超声提示：子宫后卫，大小，形态正常，肌层见3.8*3.1cm低回声团块，宫内膜厚1.4cm 
腹胀是怎么回事？可以怀孕吗？液化的肌瘤液体会吸收变干吗？

汪炼院长分析：腹胀的原因探究，有可能是妇科，也可能是消化科的原因，要去医院检查，找到了处理；
肌瘤液化了，有可能吸收，吸收的比例多少，要看肌瘤的具体磁共振检查情况，如果肌瘤完全没有活性，那么会被吸收完，如果有部分瘤体还有活性，则有可能再生长的。

第四位交流的是梦幻珊瑚37岁，患有子宫肌瘤约10年，目前肌瘤尺寸5.8*4.6cm，有同房出血现象，月经出血时间7-10天。
希望保留子宫并在短期内有二胎需要，谢谢.

汪炼院长分析：根据梦幻珊瑚的描述，有同房出血情况，需要做宫颈癌筛查，找到同房出血原因。
另外，子宫肌瘤的情况，接近6cm这个大小是适合海扶治疗的。如果采取海扶治疗，其实对子宫的伤害很小的，术后3-6个月后就可以怀孕，可以节约时间。
针对梦幻珊瑚说的外院医生说的打不死的肌瘤的情况，可能是类似海扶治疗的其他热疗治疗之类的。消融肌瘤目的就是把肌瘤打死，在我院是没有出现过打不死的肌瘤的。针对复发问题，我们也有相应的调理、改善措施，有效降低复发率。

今天的语音咨询交流就结束了，祝各位姐妹们，节日快乐。
下周再见

大家晚上好！391期语音咨询开始了！

首先是海扶刀创始人王智彪教授，分享了来自石家庄一家医院的院长的交流心得，实际上医生们都是为了患者，为了一个目的。重庆海扶的理念是：我的健康我做主！从治病到治人！治疗是让病人受伤害更小！重庆海扶医院接受海扶治疗后的网友们，很多女性朋友出院后， 通过身心调节，心情开朗，改变生活习惯！做一个健康的女性！

第一位网友是来自新疆的橘子，橘子的情况是肌瘤多发，较大的3.6×2.8×3.8，部分向包膜下突出，部分压迫宫腔，内部回声不均匀，，其余基层回声欠均匀，都无血流信号。想咨询的问题是CA125指标71.30，CA199指标38.06，当地医生建议各有不同，不知道下一步怎么办，

汪院长的建议是：从检查的情况来看子宫肌瘤是很小的，如果没有特别的症状，是可以观察的。现在ca199的数据是正常的，可以观察看看。ca125的数据有点偏高，可以再复查一下，是可以明确诊断看看是否合并有子宫腺肌的可能，因为ca125偏高的话，可能和子宫腺肌病相关的。