2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

大家晚上好，我们第386期语音咨询现在开始了

首先王智彪教授和大家分享：在海扶医院走道的一面墙上有一幅图，记录着在海扶医院治疗的患者，出院回家以后的运动处方践行情况。子宫肌瘤、子宫腺肌症真正的病因在患者体内，是身心行为失衡了，每个人的情况可能不一样，有的是因为缺乏运动，有的是因为生活、工作压力大，有的是因为睡眠不好等等，那么我们可以用运动去拉动他们，帮助他们恢复到健康的状态。
海扶刀治疗后坏死肌瘤、腺肌病灶的吸收，治疗后肌瘤还长不长，能不能让我们器官功能恢复等等，都与我们内在的因素有关系。运动、情绪、饮食、睡眠，任何一方面做得不好，都会有影响。在海扶医院的医护助团队会帮助每位患者调动自己寻找内在的病因，给予指导其如何调理，这也是很多患者说到海扶医院做海扶、腹腔镜、开腹手术效果很好的重要原因，在海扶医院治疗的患者，在医护助团队的帮助指导下，很多患者回去这方面都做得很好。
我的健康我做主，让我们开启运动，遇见更健康、更美好的自己！

第1位咨询的群友是“Jenny海鸿”，43岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的6cm，次大的4cm左右。腹部可以摸到肿块，有腹胀的感觉。她想咨询是否适合海扶刀治疗？是否会有后遗症？
邹敏医生分析解答：目前子宫增大比较明显，超声检查提示了比较大的肌瘤的大小和位置，从较大的肌瘤的大小与位置初步分析是比较适合海扶刀治疗的，但是还有其他小的肌瘤，目前不清楚其大小，位置，以及每个肌瘤的类型、血供等情况，因此，建议先到医院做个盆腔平扫加增强磁共振检查，具体明确肌瘤的详细情况后再进一步分析评估。
海扶刀治疗是在超声监控下进行治疗的，只针对病灶进行消融治疗，一般不会影响到正常组织器官。当然，任何手术都有一定的风险，在海扶刀开始用于临床的时候，相对来讲风险比较大，但是目前这个技术已经很成熟了，医生的经验也越来越丰富，在治疗前也会严格做好适应症的选择，因此，目前还是很安全的，因此不用太担心。

第2位咨询的群友是“绽放”，35岁，有生育要求。子宫肌瘤5.5cm，有生育要求。想选择一个安全有效的保子宫的治疗方式。
熊郁主任解答：海扶刀是一种非侵入性的治疗方式，建议可以先做个盆腔平扫加增强磁共振的检查，判断是否适合做海扶刀治疗，如果适合，那么海扶刀应该是很好的一种治疗选择，这种方式没有任何创口，治疗后恢复也比较快，很多术后3个月就可以备孕了。具体做了磁共振检查，然后再根据检查的结果给予进一步分析建议。

第3位咨询的群友是“海月”，48岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，2018年9月份检查，最大的是黏膜下肌瘤34×34×43mm。2019年1月检查最大的是黏膜下肌瘤45*41*40mm，以前做过两次自凝刀治疗子宫肌瘤，有功血，目前月经经期时间长，量也大。
她想咨询：是否必须切除子宫？有没有好的保宫治疗方式？
汪炼院长分析解答：虽然48岁了，但是复查肌瘤任然在长，并且肌瘤又是黏膜下肌瘤，这容易影响月经，导致经期时间延长、经量增多，因此肌瘤建议要处理。另外，功血也需要积极处理。重庆海扶医院是子宫良性疾病的专病医院，在这方面经验很丰富，建议可以到医院进一步检查，然后制定适合的方式进行治疗，目前还是有很大希望可以保宫治疗的，不用太担心。

第4位咨询的群友是“水上浮萍”，36岁，有生育要求。在18年2月做过开腹肌瘤、腺肌瘤剔除手术，巧克力囊肿剥离手术。19年1月复查发现肌瘤复发了87*73mm。乙状结肠旁异常信号，多考虑位于肠壁，粘液性囊肿 。
汪炼院长分析解答：目前检查发现乙状结肠旁异常信号，考虑位于肠壁，粘液性囊肿 ，建议先看外科，明确诊断。另外，18年2月份做了开腹肌瘤剔除手术，现在复查肌瘤复发有87*73mm，肌瘤生长速度很快，也需要进一步检查。建议尽快到当地三甲医院进一步检查，带上以前的所有检查结果，请那里的医生再进一步分析下。

第5位咨询的群友是“尘土飞扬”，36岁，有生育要求。2018年5月体检肌瘤6.7*6.1cm，2018年10月怀孕，12月3日检查肌瘤8.8X7.6X7.4cm，12月16日流产术后复查肌瘤8.8*6.2cm。
她想咨询：1、流产后，目前状况是否适合做海扶刀手术?2、从术前检查到手术结束大概需要多产时间？ 3、手术大概所需要的费用？4、当地有海扶的医院是否和重庆海扶的医院一样？5、如果手术，术前术后有哪些注意事项？
邹敏医生分析解答：1、在人工流产以后恢复一次正常月经后通常就可以做海扶刀治疗的。2、如果检查没有高血压等其他疾病，从入院到出院大概只需要3-4天的时间。3、如果检查没有其他如内科方面的疾病，重庆海扶医院的费用大概是2万元左右。4、有的地方医院的海扶刀不是重庆的设备，可能是热疗，需要做好多次，重庆的海扶设备一般只需要做一次。5、如果确定好时间到医院治疗，术前主要是要注意饮食，入院前一天建议饮食方面吃半流质饮食，如稀饭、小米粥、山药粥、烂糊面、麦片汤、藕粉、芙蓉蛋、各种汤类（无渣）等。（禁食含白砂糖的水或汤及牛奶豆浆等各种饮料）。海扶刀是不开刀、不出血的手术，手术后通常不需要卧床休息，可以适当的活动，手术前两三天适当注意下饮食，一个月内不要做重体力活或者提重物，注意不要疲劳。具体出院时，医生会给予详细的交代。

本期的语音咨询到此结束了，我们下期再见

大家晚上好，我们第387期语音咨询马上开始了

首先，王智彪教授和大家分享今天在海扶医院查房的一个病例：谢女士，36岁，子宫腺肌病，在14年、17年及18年已经做过三次治疗了，以前治疗后症状有改善，这是第四次到医院做治疗。谢女士的情绪、睡眠、饮食、运动目前做得都不是很好。而要想真正健康起来，一定要做好自我身心行的调理，改变内在的因素。这次到医院，希望谢女士按照海扶医院医生及其助理的指导，真正的行动起来，我的健康我做主，只有自己真正行动起来，做好自我身心行的调理，这样才能真正的健康起来。