2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第1位咨询的群友是“自由自在”，子宫肌瘤，46岁，无生育要求。2018年1月份B超检查子宫肌瘤1.5㎝X0.6Cm ，5月份B超检查子宫肌瘤2.0X1.5cm，11月底检查2.6×2.0cm。月经颜色比较黑。吃了十个月宫瘤消胶囊没有效果。
她想咨询：目前应该如何治疗？
邹敏医生分析解答：从超声来看是肌壁间的一个小肌瘤，吃药有的可能会有一定的缩小，有的可能没有明显变化。我们国家女性目前平均绝经年龄大概是48-50岁，在绝经后，通常肌瘤会自行萎缩。现在46岁，若目前没有不适症状，现在肌瘤不大，暂时可以先观察、定期的做好复查。如果确实心理负担非常重，很担心，那么建议可以做个盆腔磁共振检查，磁共振检查会更清楚，更利于判断瘤体的性质，如果进一步检查明确确实是一个小的子宫肌瘤，那么就可以不用担心。

第2位咨询的群友是“小晓”，子宫肌瘤，50岁，无生育要求。子宫肌瘤11*10cm，腹部可以摸到包块，目前影响了排大便，有贫血，还没有绝经。
她想咨询：如果绝经了肌瘤会缩小吗？目前是否有必要治疗？
熊郁主任分析解答：一般来讲在女性绝经后，肌瘤就不再继续生长，并且会逐渐缩小。但是目前小晓的肌瘤是11*10cm是比较大的，并且有症状，建议进一步做个盆腔磁共振的检查，磁共振检查更利于鉴别其性质，及更好的了解其血供情况。如果检查明确是子宫肌瘤，血供不丰富，目前症状也不是太明显，那么可以暂时先观察一段时间，定期复查。如果进一步检查肌瘤血供很丰富，或者症状是比较明显的，那么建议是考虑要处理的。具体检查后再进一步详细分析。

第3位咨询的是王女士，子宫腺肌症，47岁，无生育要求。已经做了子宫和输卵管切除手术，目前任然有贫血。
她想咨询：现在做了手术，任然有贫血，以后需要注意什么？

邹敏医生分析解答：现在做了手术，如果任然有贫血，铁剂的药物是可以用上的。日常饮食方面没有特别的禁忌，建议保持均衡。子宫切除后，要注意预防盆底脱垂，平时建议要做好盆底功能的训练。另外，要按照当地医生的建议，定期去医院做好复查。 具体情况建议详细咨询下临床主管医生，临床主管医生对其情况会更加的了解，这样能够给予更好的指导建议。

第4位咨询的群友是“涟漪不断”，子宫肌瘤，29岁，有生育要求。浆膜下肌瘤5.4*3.8公分。
她想咨询：能否带瘤怀孕？如果做手术，哪种方式创伤小，能够早点备孕？
熊郁主任分析解答：目前检查提示是浆膜下肌瘤，通常浆膜下肌瘤对怀孕影响相对较小，但是若肌瘤比较大了，如果带瘤怀孕，风险会增加。肌瘤若超过4cm，建议能够先治疗是更好的，海扶刀是非侵入性的治疗方式，可以首选择海扶刀治疗，术后恢复比较快。具体建议先做个盆腔磁共振检查，进一步明确下肌瘤的大小、位置、类型等情况，然后再做详细分析。

第5位咨询的群友是“Ada蓝天白云”，子宫腺肌症，33岁，有生育要求。目前主要症状痛经、经量增多，有贫血。
她想咨询：腺肌症是怎么造成的？是否适合做海扶刀治疗？做海扶刀治疗有没有效果？
邹敏医生分析解答：腺肌症的发病机制目前还不是十分的清楚。现除了切除子宫外还没有办法可以根治，但是随着医学的进步，也有比较好的方式治疗去改善痛经等症状，比如海扶刀治疗，海扶刀治疗80%以上都是有效果的。但目前对于腺肌病的病灶范围不是很了解，等拿到磁共振片子看了片子以后，再进一步分析。

第6位咨询的群友是“锦绣同辉布艺”，子宫肌瘤，49岁，无生育要求。2010年在当地做过一次海扶刀治疗，做的时候肌瘤最大的是8cm。现在肌瘤复发了，目前检查有多个子宫肌瘤，最大的8.4X6.8X7.2Cm，次大的4.2X4.4Cm。月经量少，腹部有包块，肚子酸痛，有压迫症状，当地医生建议开刀，切子宫。
她想咨询：因为49岁了，不想开刀，不想切除子宫，咨询能否再做一次海扶刀治疗。
熊郁主任分析解答：在2010年做海扶刀治疗的时候肌瘤8cm，目前检查肌瘤大的是8.4cm，次大的4.2*4.4cm，现在49岁，那么是可以考虑再做一次海扶刀治疗的，以平稳过渡到绝经。具体建议，可以到当地就近的医院进一步检查治疗。

第7位咨询的群友是“冰洁雪儿”，子宫肌瘤，38岁，有生育要求。子宫肌瘤有多个，大的5点多公分，二十几年前做过肠梗阻手术。
她想咨询：因为做过肠梗阻手术，有肠粘连，能否做海扶刀治疗？
邹敏医生分析解答：以前做过肠梗阻手术，如果肠道与子宫没有粘连，那么是可以做海扶刀治疗的，如果肠道与子宫是有粘连的，那么是有影响的。因此，建议先做个机载超声定位检查，这个可以进一步分析判断。
冰洁雪儿告知在当地做了定位检查，医生告知不适合，一般来讲，如果定位不适合，那就做不了。但因定位检查与医生的经验也有一定的关系，建议可以先在当地做个盆腔磁共振的检查，然后发给海扶医院的医生进一步分析下。

本期的语音咨询到此结束了，我们下周再见，祝大家周末愉快。

第388期语音开始了！大家周末愉快！

首先是海扶刀创始人王智彪教授分享了来自临床的案例：43岁的善如（网名）是一位阳光开朗的广东美女，因为子宫肌瘤，专程来到重庆海扶医院接受了无创的聚焦超声消融治疗。    “姐妹们，做海扶是让病人减少痛苦，昨天我做手术一点都不怕，今天感觉完全没事儿，像正常人一样。如果是做传统手术不知道还要痛多久呢！”善如感叹到：“海扶医院拯救了许多女性，把子宫留下来了，感恩创始人；感恩海扶医院全体人员，谢谢您们！”  出院之际，善如和病友合影留恋，留下自己健康身影和灿烂的笑容，接下来就去享受重庆的美景美食啦！王智彪教授谈到了，治疗是一方面，患者的慢病管理非常重要！身心和谐也是非常重要的，长期良好的生活习惯！养成良好的运动习惯，心情愉快也是治疗疾病！