2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第四位患者梦，50岁，已婚，有生育要求，子宫肌瘤 ，快停经，腹部能摸到肌瘤，坐的方式不同有压迫感，去年贫血，治好了。生育史：怀孕次数4,生育次数1,人流次数3（药物人流）。既往手术史：诊刮术 。
B超提示：005年发现的，每年都做B超，去年冬天做过诊刮术 
想咨询的问题：我的子宫肌瘤已经有9厘米大，多发性的，我快停经呀，想问问，能不能做海扶刀？快停经呀用不用做切除术？
重庆海扶医院的吴灿医生分析：近一年内可能月经还不能完全绝经，所以对于你现在的情况来说，先把肌瘤处理了比较好，治疗后应该是可以顺利绝经的。你现在9公分左右的肌瘤，是完全可以海扶治疗的。

今天的语音咨询结束了，欢迎大家参加下期，祝大家周末愉快！

369期语音咨询交流开始了，欢迎各位朋友的参与和支持

第一位交流云，37岁。以前月经正常，2016年9月人流后上曼月乐，2018年7月取环，9月4号来月经，量大，9天干净、无贫血，稍有尿急症状不明显
　　B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）子宫肌瘤去年5月体检1个多不到2公分，今年五月体检3.8公分，七月初取麦月乐后肌瘤长的更快，八月31日检查5.2公分，昨天在医院海扶定位5公分 
想咨询的问题：
1、我这种情况应该马上手术还是可以再观察三个月，看看取环后月经情况和肌瘤是否长大再决定是否手术吗？2、是不是肌瘤越大做海扶的效果或者对身体的损伤越大呢？2、有人说做完海扶一年了，下半身痛，海扶刀最差的结果是什么？会引起神经损伤或其他子宫问题吗？


汪炼院长分析：对于子宫肌瘤患者，4cm没有不适症状，不考虑近期生育是可以暂时观察的。但是如你描述有月经量大的症状，检查报告显示肌瘤网内凸，有压迫内膜症状，建议是可以积极治疗的。
月经量大的患者，长期不做干预，会引起明显的贫血症状，不适宜观察等待的。
对于海扶治疗异地治疗，费用问题是先行垫付后，在医院开具医疗文书，回去报销。
海扶治疗术后引起的神经损伤案例，我们目前的统计数据为四千分之一，是比较小的，我们的治疗方案也在不断的优化，去尽可能的避免和减少副损伤的发生，可以说海扶治疗是非常安全的。

第二位家里的是幕橙，超声提示子宫增大，后壁子宫肌瘤可能，大小7.6*6*7.3cm，目前有月经推迟的现象。
既往做过手术肌瘤剔除术，剖腹产过一次。
磁共振片子显示肌瘤有变性，现在考虑想做海扶治疗，不知道具体情况。

汪炼院长分析：磁共振片子看是子宫肌瘤，具体变性有良性病和恶性变的区分，如果确定是良性变，是可以做海扶治疗的。如果考虑有恶性变，或者诊断不明确，建议做开腹治疗。
在重庆海扶医院，子宫各型病变都有见到过，对于疑难杂症的诊疗是比较在行的，会尽妇科医生+海扶医生的力量，尽量为大家提供保宫和伤害更小的治疗方式。

祝大家周末快乐，中秋快乐！

370期语音咨询交流开始了，欢迎各位朋友的参与和支持

第一位网友      慧安玩具   后壁有6.7的肌瘤 多发06年7月发现是2.5两年长到6.7  /想咨询的问题： 肌瘤做完会复发吗 腺肌症能改善多少？ 不知道我这种情况能做海扶刀吗


吴灿医生建议：从检查的报告来看是适合海扶治疗的，可以有效的缓解痛经和月经量增多的情况，同时提高生育需求。

第二位网友秋之韵   子宫后壁见8mm*9mm的子宫肌瘤。肝肾功能正常，宫体大小48mm*41mm*37mm  您想咨询的问题：请问，我的子宫肌瘤大吗？我没来月经如何治疗的恢复有月经？

吴灿医生的建议:从现在提供的检查报告看，子宫的大小不算很大。你的月经情况异常建议做内分泌的检查。