2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

今天的语音咨询结束，大家周末愉快，欢迎参加下期的语音咨询。

第373期语音咨询开始了，首先是海扶刀创始人分享来自临床的案例。

罗女士  42岁  粘膜下子宫肌瘤 3年前发现子宫肌瘤，大小约4cm；1年前经量增多伴尿频，重度贫血，复查肌瘤约8cm，当地医院拟行开腹手术，但开腹后未能处理随即关腹；MRI:粘膜下子宫肌瘤，约14cm身心状态：情绪、运动、睡眠均失衡，综合治疗方案：前日行聚焦超声治疗，范围满意，今日行宫腔镜手术。

第一位网友是，zym  zym的情况是子宫大小53*63*61。病灶子宫后壁49*51低回声区，子宫腺肌瘤，子宫腺肌症。 痛经的情况非常严重，肛门坠胀明显。[size=13.3333px]

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[size=13.3333px]胡畅医生的建议是：从检查的报告来看，是非常适合海扶治疗的，目前的海扶治疗是可以很好的缓解痛经、月经量增多的情况。

第二位网友是绿叶，绿叶的情况是最近一次B超，肌壁间肌瘤最大8c，且多发型子宫肌瘤，想咨询的问题：想得到治疗，想得到医生给个好的建议，解除病灶  。

熊主任的建议是：慈宁宫现在提供的B超检查来看，是适合海扶治疗的，但是需要再做一个盆腔增强的磁共振检查，可以看看子宫的具体情况，看看到底有多少的肌瘤，肌瘤的具体大小、血供的情况如何等，这样可以判断到底适合哪一样手术。

第三位网友是彼岸开的曼陀罗     彼岸开的曼陀罗 的情况是子宫6.6*5.5*5.7内膜厚0.9。宫体大小尚可，实质回声不均匀，左侧宫底见7.7*5.9外凸低回声团，后壁近内膜处见5.3*4.0低回声团，边界清，内膜受压略前移。想咨询的问题：做海扶刀术后肌瘤会完全消失吗，如果还在子宫里，会不会对身体有什么影响。


熊主任的建议是：现在提供的B超检查来看，是适合海扶治疗的，但是需要再做一个盆腔增强的磁共振检查，可以看看子宫的具体情况，看看到底有多少的肌瘤，肌瘤的具体大小、血供的情况如何等，这样可以判断到底适合哪一样手术。海扶治疗后对身体没有任何的影响。

第四位网友是Namida   Namida的情况是）4月份不舒服然后去照b超了，才发现的，是多发性子宫肌瘤，担心   。想咨询的问题：子宫肌瘤做海扶刀，有没副作用？是否能一次性 干净？


熊主任的建议是：现在提供的B超检查来看，是适合海扶治疗的，但是需要再做一个盆腔增强的磁共振检查，可以看看子宫的具体情况。是可以一次治疗的，海扶治疗是没有创伤的，没有 疤痕的。

第五位网友是艾米莉     胎儿超声测值: BPD: 8.9cm； HC: 31.7cm； AC: 31.7cmFL: 6. 9cm；EFW: 2762g HR:137次/分；羊水最大深度:4.4cm；羊水指数:12.8cm； 胎盘附着于前壁，厚约3.2cm，呈级 胎儿颈后见“U”型压迹及彩色血流环绕，脐动脉RI:0.57、S/D:1.7 孕妇宫颈:宫颈内口显示不清 膀胱未充盈。 子宫宫体肌层部分显示，包膜完整，肌层回声不均匀，可见数个大小不等低回声团边界清，实质回声不均，血流丰富，其中较大者切面径约:8.0cm×3.8cm（前壁）。双侧卵巢未显示，双侧附件区未见明显异常回声。 盆腔未见明显无回声区。 超声检查结果: 1、单胎妊娠（头位） 、、、想咨询的问题：数个五公分以上的大肌瘤还有数不清的小肌瘤，有无顺产的可能，如果剖宫产是否可以一起剔除肌瘤，还是产后进行海扶治疗比较安全？


熊主任的建议是：从检查的情况看没建议听从当地产科医生的建议，是否可以剔除肌瘤的话，到时候结合产科医生的评估。如果顺产，哺乳期结束后就可以海扶治疗的。

谢谢大家，今晚的语音咨询结束了，祝大家周末愉快！

第375期语音咨询开始啦！各位周末愉快，欢迎观看语音帖

第一位网友是王明   王明的情况是2018年8月份在当地医院完善了子宫肌瘤的海扶手术。海扶前月经期正常，月经量大，海扶后月经期不正常，月经期延长，比海扶前月经量少一点。月经期后，肚子每天都隐隐约约的疼几个小时，是不是消融后效果不怎么样啊！[size=13.3333px]

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[size=13.3333px]汪院长的建议：目前从你的描述来看，凸显粘膜下的肌瘤，海扶治疗后确实存在阴道有分泌物的情况。这样的话需要当地妇科医生的协助处理。建议直接联系治疗的医院。