2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

本期的语音交流就结束了，感谢大家的参与，周末愉快~

大家晚上好！今晚是366期语音咨询

第一位网友是娃娃   娃娃的情况是来月经痛的厉害，量也挺多。打过诺雷德共7针，三年去左右第一次打三针放曼月了，掉了又打了四针又放了曼月乐，现在环还在，子宫又大了，月经量也多了，纠结全切还是海扶刀[size=13.3333px]

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[size=13.3333px]重庆海扶医院的胡医生建议：从检查的报告看是适合海扶治疗的，海扶治疗是可以综合其他的治疗方式。

第二位网友无骨   无骨的情况是子宫大64，46，35！子宫前壁外凸8.4X8X6．8子宫肌瘤浆膜下。宫颈潴溜最大4x4mm，附件未见明显异常。 能否海扶治疗，海扶能消多少，做了多久能怀孕，做海扶有危险吗？会复发吗？有什么负作用

汪院长的建议是：海扶治疗是比较安全的，从你的检查报告来看是适合海扶治疗的，海扶可以有效的消融达到70%以上，消融后半年复查就可以备孕的。海扶治疗后是否复发，是个体因素有关系的。目前海扶治疗是唯一的没有任何反应的治疗技术，因为是机械波的操作技术。

第三位网友是暖暖    暖暖的情况是患有子宫肌瘤合并有子宫腺肌病，因为子宫的问题导致胎停。 子宫大小51*60*59，形态不规则，轮廓尚清晰 子宫内膜回声不均匀，内膜线前移，不清晰 宫底及肌后壁回声不均匀，后壁见大小约49*47杂乱等回声团，边界不清，内部回声不均匀，内见可见彩色血流信号 左附件探及范围35*16长形低回声，边界清，内回声均匀，未见彩色血流信号 右附件未探及明显包块 。[size=13.3333px]

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[size=13.3333px]胡畅医生的建议是：从怀孕这方面来考虑的话，治疗方法的选择是很谨慎的。盆腔的粘连的问题也有，无论是试管婴儿，还是自然怀孕。虽然用药后子宫体积有缩小，但是停药后还存在反弹，从你提供的检查报告来看，宫腔镜的检查是非常有必要的。海扶治疗是可以改善宫腔的环境，不影响子宫的肌肉层。海扶治疗后再用达菲林，子宫的病灶不会这样快速的生长。

下一位网友是一帆风顺              一帆的情况是检查日期：2015-1-17，超声所见：子宫大小：81*50*41mm子宫前位，正常大小，形态规则，双层内膜厚度13mm，肌壁回声不均质，前壁见34*31*30mm中等回声团块，边界清楚，未见明显血流信号。 附件：左卵巢29*17mm，右卵巢28*16mm。 超声提示：子宫肌瘤（海扶治疗后） 检查日期：2018-5-09，超声所见：子宫大小84*47*37mm，包含宫颈长径28mm。 子宫前位，形态不规则，双层内膜厚度16mm，肌壁回声不均质，右侧壁见31*32*29mm中低回声结节，其内及周边未见明显血流信号。 附件：左卵巢28*16mm，右卵巢27*15mm。 超声提示：子宫肌瘤（海扶治疗后）




汪院长的建议是：从检查报告来看，子宫肌瘤海扶治疗后有坏死的，肌瘤吸收不好，没有变小。是否需要第二次海扶治疗，建议在当地医院完善盆腔增强的磁共振检查。是否影响生育的话，如果影响宫腔，肌瘤还在生长的话，是会影响怀孕的。

下一位网友是嘟嘟    嘟嘟的情况是2012年剖腹产、2015海扶治疗   子宫前位 大约101×90×82毫米形态正常、前壁可见83×77×75毫低实回声口才、边界清 余 肌壁回声光点细小密集分布均匀宫腔线受压后移内膜厚双层五毫米左侧卵巢大小54×33毫米内可见36×29×26毫米无回声暗区暗区内可见絮状回声 并可见23×23×22毫米无回声暗区内可见细弱光点回声右侧卵巢大小29×19毫米内回声正常右侧附件未见明显异常回声） 2018年7月份检查报告子宫前位宫体大小约6.0x8.1×5.4CM宫表面光整轮廓清楚、肌壁回声不均匀、宫前壁下段可见宽约0.2cm无回声裂隙、与宫腔相通裂隙内可见点状高回声宫腔内查见2.5×2.gx1.8cm稍低回声不均质团、边界欠清.cDFI：团块周边见半环状血流信号宫后壁查见多个稍低回声团融合成团边界欠清大小约4.7×5.0x2.5CM、cDF|：团块内部及周边见点状血流信号血流信号.宫前壁查见2.4×1.8×1.丨cm稍低回声团CDFl：团块周边见点状血流信号 . 子宫内膜全层厚约0.7厘米均匀宫壁间查见多个囊暗区最大直径约0.5cm右侧卵巢大小约2.2×1点七厘米CDF1未见明显异常血流信号左侧附件区查见大小约3.0×4.6×1.7cm囊性占位壁薄透声差见分隔边缘见少许卵巢组织CDFl：囊壁未见明显血流信号.子宫前方见前后径约1.7厘米的液性暗区 超声提示：1子宫测值增大宫壁回声改变考虑肌瘤、2宫腔内稍低回声团疑黏膜下肌瘤3左侧卵巢囊肿4宫前壁下段无回声裂隙疑憩室5宫颈纳氏囊肿6盆腔积液




胡医生的建议是：从检查的报告来看，海扶治疗后效果是很好的。从目前的情况来看，引起症状的原因主要是宫腔的病灶，建议做宫腔镜的治疗。

本期的语音咨询结束了，祝大家周末愉快！

大家晚上好，本期的语音咨询现在开始了

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