2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

大家晚上好，第361期语音咨询即将开始了

首先王智彪教授和我们分享了一个案例：

子宫肌瘤从5cm到1cm，她经历了什么？

2010年，39岁的莫女士发现子宫肌瘤，2016年，莫女士复查肌瘤大小约5.2*4.8cm，为了寻求保宫无创治疗，莫女士从广西来到重庆海扶医院就诊，并接受HIFU治疗。转眼间已是一年半时间过去，当莫女性再去医院复查彩超时，收获了令她惊喜的结果，肌瘤已经缩小至1.4*1.2cm！整个肌瘤体积缩小约95%。

莫女士说非常庆幸当时选择重庆海扶医院，幸运地接受了HIFU，自己术后一直认真执行运动处方，每天坚持快走，保持健康规律的生活习惯。

莫女士在海扶医院，海扶医院的医生不仅仅给她做了HIFU治疗，还给她做了身心行调理的指导，现在她HIFU治疗后，坏死肌瘤组织能够吸收这么好，与她回家以后坚持运动，坚持规律的生活习惯是分不开的，因此希望其他群友，也能够像莫女士一样，要做好自我身心行方面的调理，这不仅仅是对做过海扶刀治疗后坏死肌瘤的吸收有帮助，对整个身体健康都是有积极的作用的。

第二位咨询的群友是“开心豆”，33岁，有生育要求。现在刚刚引产26天（脐带绕颈胎死腹中）。有多发性子宫肌瘤，怀孕前最大的2.6cm，现最大的肌瘤3.6cm。

她想咨询：目前应该怎么处理？

熊郁主任分析解答：首选建议观察恶露的情况，恶露干净了，等恢复月经2-3次以后，先做个盆腔磁共振的检查，具体的了解下肌瘤的个数、大小、位置等情况，然后再进一步分析肌瘤该如何的处理。

第三位咨询的群友是“丹丹”，41岁，有生育要求。多发性子宫肌瘤，17年8月做过海扶刀治疗，但是现在肌瘤还是大、多，想咨询能否怀孕？

邹敏医生分析解答：一般来讲，子宫肌瘤在海扶刀治疗后3个月到6个月的时候会复查磁共振评估，如果复查肌瘤绝大部分是坏死的，而残留活的部分是非常少的，那么一般是可以备孕的。如果复查肌瘤坏死的部分已经吸收了，而残留那部分活的大，那么可能就不太适合备孕。因为目前不清楚现在肌瘤的具体情况是怎么样的，因此，建议最好是能够先去医院进一步复查，然后把报告发给医生具体分析，再给其建议。

今天晚上的语音咨询到此结束了，我们下期再见

大家晚上好！今天是362期语音咨询。

首先是海扶刀创始人王智彪教授，分享了来自重庆海扶医院的查房案例：
案例一：
贾女士  40岁 经量增多2年，阴道不规则流血15天。重度贫血 MRI:子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈息肉，行宫腔镜+聚焦超声治疗身心状态：缺乏运动锻炼，作息不规律，睡眠质量差。

王智彪老师非常赞同这种治疗方式，最大限度的保护子宫。

简单易行的治疗方案，是对患者减少痛苦的，海扶医院的医生助理团队，将身心行为的处方践行到实际生活中去。

第二个案例是：范女士  34岁 未婚育，1年前体检意外发现子宫肌瘤，大小近9cm。MRI:多发性子宫肌瘤，最大106*60mm，身心状态：工作压力大、无运动锻炼、近2年多种保健品服用史。方案：聚焦超声手术+身心调理处方.
王老师分享，范女士经过重庆海扶医院治疗后，身心行为的调理后，越来越漂亮，能尽早的健康起来。

今天咨询的一位患者是：利君  她的情况是2017年11月中旬做了海扶刀，从7厘米的肌瘤变3厘米，但是最近一次月经量突然很多，一两个小时要换一次。2017年11月中旬做了海扶刀，从7厘米的肌瘤变3厘米，但是最近一次月经量突然很多，一两个小时要换一次。利君是在当地医院行的海扶治疗。




汪院长的建议是：目前从描述来看，这样的情况发生于粘膜下的子宫肌瘤，建议和当地的海扶医生联系，必要的时候可以借助宫腔镜的治疗，将坏死的病灶取出来。如果有生育的需求的，先要将出血的问题处理好，将月经量增多的问题处理好。