2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位患者婉豆，29岁，已婚，子宫肌瘤 ，有生育要求，生育史：怀孕三次，生育一次，流产2次。月经推迟，量少，腹部硬块，压迫。
B超提示：最近无检查，最后一次16 年肌瘤5.8，腹部硬块，多发性子宫肌瘤。
想咨询的问题：腹部硬块，有点害怕，海夫能否做好转，量少月经。 多发性肌瘤，医院建议摘除子宫，有二胎准备，所以想问医生这样情况能海夫吗，硬块是什么东西？
重庆海扶医院的汪院长分析：月经量减少很有可能因为你的流产后引起的，一般肌瘤是会引起经量增多的。腹部能够摸到包块，建议先到就近医院先复查，评估具体的肌瘤情况，然后选择最适合的治疗方法治疗。眩晕的情况先到就近的三甲医院具体检查，查找原因。

第三位患者花奴，52岁，已婚，子宫肌瘤合并腺肌症 ，无生育要求，生育史：人流三次。现在有月经来，腹部有包块，贫血。
B超提示：子宫:肌瘤，腺肌症瘤有8公分多，子宫肌瘤有5公分多
想咨询的问题：这些情况要切除子宫吗，做海扶可以保子宫吗，海扶以后那些瘤子会消失吗？
重庆海扶医院的邹敏主任分析：月经每个月都有，贫血现在已经纠正，现在病灶已经比较大了，因为你没有常规做体检，我们也不能评估你的肌瘤是短时间长的还是缓慢生长的。肌瘤已经引起了贫血，虽然现在暂时纠正，但是还是需要从根本解决问题，先把肌瘤处理了，至于选择什么样的治疗方式，建议先做个盆腔磁共振评估肌瘤的具体情况，能够海扶治疗就可以保住你的子宫，海扶治疗后肌瘤是通过自身身体逐渐吸收缩小的。虽然不能马上百之百的消除，那么消融后的病灶是坏死的，是不会对我们的身体造成影响的。

第四位患者依莲，45岁，已婚，子宫肌瘤，有生育要求，2008年腹腔镜；月经量不多，压迫膀胱，小便频繁，最近月经有贫血紫斑。
B超提示：子宫前后径约7.6cm(包括部分瘤体)，子宫肌壁及浆膜下查见数个弱回声团，最大位于厚壁大小约6.0×5.1×6.8,内可见点线状血流信号，宫内膜厚度约0.35cm（单侧），双附件未见异常
想咨询的问题：海扶刀后肌瘤会缩小到什么程度，对膀胱压迫症状和腰腹部疼痛症状会消失吗？会不会烧伤皮肤、肠道系统和神经系统，对这些组织影响有多大？谢谢王教授及多位医生助理
重庆海扶医院汪院长分析：有效的海扶消融肌瘤后是会缩小的，具体缩小的程度更治疗肌瘤的位置类型和自身的一个体制是有关系的。压迫的症状是肌瘤引起的，那么随着海扶治疗后肌瘤吸收缩小，这些症状也是会逐渐缓解的。术前会仔细评估海扶治疗的方案，来保证治疗的安全。海扶治疗前需要具体先做个磁共振检查或者模拟定位具体来了解肌瘤的个数，位置以及血供情况，才能评估具体肌瘤治疗的一个情况。

今天的语音咨询结束，谢谢大家，祝大家周末愉快！

大家好！360期语音咨询开始啦！

第一位网友是从容   从容的情况是患有子宫肌瘤，近期B超提示：62*45cm  有压迫的症状，子宫肌瘤的位置在子宫的峡部。


吴灿医生建议：从B超的描述来看，子宫肌瘤是适合海扶治疗的。从你现在的年龄来看，子宫肌瘤是可能还会再长大的。海扶技术治疗可以作为首选，因为是无创伤的治疗，建议先行一个盆腔增强的磁共振检查。

第二个网友是云淡风轻   云淡风轻的情况是患有子宫肌瘤已经6年了，目前最大的近5公分大小，现在主要的症状是经量少，持续时间长。


汪院长的建议是：如果肌瘤在生长的话，需要治疗的，如果先保守观察的话，先要确诊子宫肌瘤的性质，现在肌瘤已经达到了5公分的大小，是需要及时的治疗的。海扶治疗是目前子宫肌瘤的治疗的首选的方式。天气炎热，对于海扶治疗来说没有任何的影响。

第三位网友是幕橙  幕橙的情况是49岁，8年前开腹剔除术一次子宫肌瘤，现在子宫肌瘤再次复发。现在停经中，还担忧可能是怀孕了。


吴灿医生的建议：现在停经的话，先排除是否怀孕了，确定如果怀孕的话，考虑是否留下孩子。如果怀孕的话，肌瘤也很大的话，对怀孕也是有影响的，建议可以人流后，三个月后再海扶治疗。

第四位网友是冰洁   冰洁的情况是经量增多，持续的时间长，宫颈炎症，宫腔内膜病变，目前经量增多的情况比一年前增加了一倍。


汪院长的建议是：可以在当地医院，北京协和妇产医院看看，宫腔镜检查一下子宫内膜的问题，目前水样的出血，是需要及时的检查治疗的。不可延误病情。

今天的语音咨询结束了，谢谢大家。祝大家周末愉快！