2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

周末快乐

朋友们，大家晚上好，我们第301期语音咨询将于19:30分准时开始，请报名咨询的群友准时参加，未报名的群友可以参与旁听。语音咨询旁听网址:http://qun.qq.com/rich/?roomid=3925247564
有问题想跟临床医生交流的群友们，可以报名下期的咨询。报名地址：http://www.99zigong.com/yuyue.html

第1位咨询的群友是“雾里看雪”，26岁，有生育要求。子宫肌瘤，最近一次检查肌瘤5.5cm。有痛经，吃过中药，吃药后肌瘤没有小，反而增大了。现在在当地做了核磁共振检查，宫颈TCT筛查的结果还没有出来，等结果出来后就安排海扶治疗。
她想咨询： 1、海扶手术做完以后多久能备孕。做完手术，肌瘤会完全消失吗？2、子宫腺肌症，它有哪些症状表现？3、月经来潮前一周左右胸胀是怎么回事？

吴灿医生分析解答：对于子宫肌瘤患者，有生育要求，确实治疗首选无创的海扶超声消融治疗更好，这个治疗方式没有创口，治疗后恢复更快，术后大多3个月后就可以备孕。海扶治疗后通常坏死的肌瘤组织会吸收缩小一部分，从而降低带瘤怀孕的风险。 来月经前因为体内激素水平的变化，是可能会出现胸部胀痛的现象，如果检查乳腺没有肿块等情况，就不用担心，可以抽时间到医院请乳腺外科的医生帮忙检查下。

第2位咨询的群友是“蔚蓝枫叶”，38岁，有生育要求。2016年在北京解放军307医院做过海扶治疗子宫肌瘤，肌瘤有多个，治疗前最大的子宫肌瘤7点多公分，现在复查最大的5点多公分。
她想咨询：目前肌瘤感觉还是比较大，子宫未恢复正常大小，请问术后多久可以可以恢复正常大小？多久可以备孕？

熊郁主任分析：海扶治疗前最大的肌瘤7点多公分，现在复查肌瘤最大的5点多公分，从肌瘤的体积看，目前肌瘤的吸收缩小效果还是比较好的。因为子宫内有多个子宫肌瘤，海扶治疗是原位消融治疗，治疗后肌瘤主要是吸收缩小一部分，而并没有完全消除，另外也有一些未消融的肌瘤可能会生长，因此，子宫内还有肌瘤，子宫可能就很难完全恢复到正常的大小。多久可以备孕，建议可以把近期复查的核磁共振片子发给医生再进一步的分析下，然后给予一些指导建议。

第3位咨询的群友是“良太晒菜”，32岁，有生育要求。自己从来没有怀孕过，前年做了试管，但是出现了宫外孕。现在子宫肌瘤5点多公分，位于子宫后壁肌壁间，刚刚做了海扶超声消融治疗。
咨询的问题：肌瘤做海扶手术后，医生说还有一点没有做干净，想了解对三个月以后去放冻胚有没有影响，做海扶治疗的医生说三个月后是不影响的。

邹敏医生分析解答：做海扶治疗的医生评估3个月后可以放冻胚，那么一般应该就没有什么影响的，不用太担心。医生说只有一点没有消融，那么考虑肌瘤应该是消融80%以上的，建议可以3个月后复查肌瘤的吸收缩小情况，然后再进一步的评估。

第4位咨询的群友是“童话”，42岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，最大的3点多公分，有粘膜下肌瘤，月经量偏多，有血块。小便次数增加。
她想咨询: 适合做什么手术治疗。


吴灿医生分析解答：童话42岁，手术可以首选无创的海扶治疗是更好的。海扶治疗不开刀、不出血，治疗本身对身体、对子宫影响更小。建议可以抽时间到医院进一步的检查，然后早点治疗。

302期语音咨询开始了。第一位咨询的是Emily，发现子宫肌瘤4年，目前肌瘤6.1*5.8*4.7cm,想咨询是否可以做海扶。吴灿医生建议：可以先做核磁，如果适合做海扶，那么对生育来说，有更多的优势

第二位咨询的是雨魂，痛经15年，诊断子宫腺肌病，想咨询治疗之前是否需要打达菲林。熊主任分析，建议先做核磁评估，是否先打达菲林或者是数前还是术后打针，需要检查后评估

第三位咨询的是津津乐道，因为耳麦有问题，邹医生与她电话联系

今天第303期的语音咨询马上就要开始了，大家准备好了吗？