2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

    首先，王智彪教授和我们分享了今天在海扶医院大查房遇到的一位子宫腺肌病患者的案例，从这位患者情况分析，他告知我们，对于腺肌病患者来讲，除了针对病灶本身进行治疗外，自我的身心行的和谐统一对于治疗后的恢复，整个身体的健康都是有影响，因此，希望大家自己平时能够做好自我身心行方面的调理。  

第1位咨询的是一位来自广西的群友，28岁，有生育要求。2016年11月体检查出子宫肌瘤 2.8*2.7cm ，2017年2月至4月复查为4.0*2.7cm， 2017年6月复查为4.9*4.0cm ，肌瘤位于宫体右侧肌壁间。
她想咨询的问题：是否适合做海扶

吴灿医生解答：去年11月检查肌瘤近3cm，现在复查肌瘤近5cm，目前28岁，有生育要求，那么选择对身体、对子宫伤害更小的方式治疗是最好的，而海扶是无创的治疗方式，治疗后不会在子宫和腹部留下任何疤痕，因此，海扶治疗可以作为首选的治疗方案。 从超声检查看肌瘤的大小、位置情况分析，应该是适合海扶治疗的，但是超声检查没有核磁共振检查清楚，因此，建议先做个核磁共振检查，然后再进一步分析判断。

第2位咨询的群友是“春暖花开”，43岁，无生育要求。去年检查肌瘤大小是5cm，近期有小便次数增多、便秘的症状。她想咨询：是否需要手术治疗？

汪院长解答：去年检查肌瘤5cm大小，从肌瘤的大小分析，是达到了临床手术的指征的。近期出现了小便次数增多、便秘的症状，这个有可能是肌瘤有生长，而引起的压迫症状。因此，建议去做个近期的复查，看看肌瘤具体是否有生长，然后再进一步分析是否需要治疗，以及需要采取哪种方式治疗最好。

第3位咨询的群友是“陌城”，46岁，有生育要求。去年11月超声检查提示多发性子宫肌瘤，最大的4.6*3.8cm，位于子宫的前壁，目前主要症状是月经量多，经期时间长，有大的血块。她想咨询：是否适合做海扶治疗

吴灿医生解答：子宫肌瘤是雌激素依赖性生长的肿瘤，现在陌城46岁，处于围绝经期，但是从目前中国女性平均的绝经年龄来看，可能还有3年左右的时间才绝经，有的可能还会延后，去年检查有多发肌瘤，最大的肌瘤大小近5cm，建议可以考虑首选海扶治疗先处理肌瘤，从超声检查肌瘤的大小与位置来分析，应该比较适合做海扶治疗的。具体建议可以做个盆腔核磁共振检查来进一步分析。

第4位咨询的群友是“红尘有你”，43岁，无生育要求。超声检查提示：多发性子宫肌瘤，最大的位于子宫后壁82*77*81mm。当地医生告知肌瘤靠近神经不能做海扶治疗，她想咨询：到底能不能做海扶？

汪炼院长解答：子宫肌瘤比较大了，并且有多个肌瘤，那么现在肌瘤是需要处理的。海扶医院是子宫肌瘤的专病医院，在海扶治疗方面医生经验很丰富，单从肌瘤的大小和位置来看，应该做海扶治疗是有希望的，但是最后到底能不能做，需要到医院进一步做个盆腔平扫加增强核磁共振等检查来具体的判断。

第5位咨询的群友是“毛子”，43岁，无生育要求。超声检查提示：多发性子宫肌瘤合并子宫腺肌症，双侧卵巢巧克力囊肿，子宫肌瘤最大的6cm左右。痛经两年，暂时未使用止痛药物。她想咨询：是否适合手术治疗？

吴灿医生解答：子宫肌瘤、子宫腺肌病可以首选海扶治疗，巧克力囊肿海扶处理不了，如果进一步检查需要手术，可以考虑选择腹腔镜囊肿剥离手术。但是具体目前选择哪种治疗方式更好，更适合，建议到医院进一步检查后再具体的分析。

307期语音咨询，第一个咨询的是宽子，是患者的哥哥，，已经在当地行子宫肌瘤切除术，，目前有腹痛，想咨询如何治疗。邹医生分析，术后腹痛可能有多种因素，需要根据手术情况进一步分析。

第二位咨询的是淡淡的幸福，当地活检提示外阴硬化性苔藓，用了药物治疗无效。熊主任：目前治疗最好的方式就是聚焦超声治疗——海极星，建议患者来院治疗

第3位咨询是水木，目前核磁检查提示多发性子宫肌瘤，最大位于宫底约86*73*75mm，建议把磁共振报告邮寄过来评估。

第3位咨询是水木，目前核磁检查提示多发性子宫肌瘤，最大位于宫底约86*73*75mm，建议把磁共振报告邮寄过来评估。