2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第一位网友是删除过去     删除过去的情况是：2021.5.5.B超显示多发子宫肌瘤，畸胎瘤貌似复发 ，月经量少天数也少 有腹痛。想咨询的问题是：想做海扶刀治疗，有复发的可能？做海扶刀大概需要多少费用

重庆海扶医院的邹敏主任回复：从你现在的情况来看是可以考虑聚焦超声消融手术的，需要先完善一个盆腔增强的磁共振检查，只要有效消融后的肌瘤是不会再复发的。但是只要子宫还再就存在再生长新的子宫肌瘤，我们可以给你分析患病原因，给你适合的健康方案，从而减少再生长的机率。具体的费用看你们当地医保是否可以报销。

第二网友是喵   喵的情况是患有子宫腺肌病    ，子宫前位 68.66.55，后壁有33/23的肌瘤。她想咨询的问题是：海扶不到两年，痛经回到原地。子宫更大了。想知道为什么

重庆海扶医院邹敏主任的建议：从你目前的情况来看，需要先复查一下近期的情况，了解子宫的大小，之前消融的病灶和现在的对比。聚焦超声消融手术是可以再次治疗的。关于子宫腺肌病，这个疾病的特殊性，治疗有难度，且该病也比较顽固。需要综合的治疗方案。

第三位网友是平安福      平安福的情况是患有子宫腺肌病，目前月经血少，肚子疼，B超提示为：腺肌病，附件有结节，而且有血流信号，31岁可以切子宫吗？具体想咨询的问题：怎么才会治好，我这个年龄切子宫可以吗，我31岁



重庆海扶医院邹敏主任的建议：从现在的情况来看，子宫腺肌病治疗的方法是很多的，不是一来就切子宫，实际上切子宫是极端的治疗方式。目前的年龄是31岁，切子宫后，对身体的伤害也是蛮大的，建议先复查一个盆腔增强的磁共振检查，给予合适的治疗方案，尽可能的保留子宫。

最后一位网友是那些花儿    那些花儿的情况是患有子宫腺肌病，目前月经期长，无期他症状，3月4日B超，2.5/1.7cm 4月3日B超，3.2/2.9cm5日19日B超，3.3/3.1cm、。她想咨询的问题：目前症状是否有其他可控，或有没必要手术，及作聚焦超声消融术大约费用，谢谢！







重庆海扶医院邹敏主任的建议是：如果有生育的需求话，是可以先治疗的，如果没有的话，也没有其他的症状，月经期期的时间延长的，没有导致贫血的话，月经的时间在一周内的话，是可以先观察的。如果月经的时间实在延长，也增加感染的机率，是建议可以先治疗的。聚焦超声消融手术需要先看你们当地的医保政策，报销的比例。

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家的旁听。祝大家周末愉快！

大家晚上好，我们第497期语音咨询即将开始了

    今天咨询的群友是安宁，49岁，无生育要求，多发性子宫肌瘤，发现肌瘤有十年了，每年定期复查，肌瘤都在逐渐的生长，目前最大的9.5*7.0cm，腹部可以摸到包块，有压迫直肠。在当地医院医生建议切除子宫，但是自己不想切除，咨询是否有必要切除子宫，需要使用海扶刀治疗吗？

   吴灿医生分析解答：现女性平均绝经年龄是49.5岁，但是也有52岁、53岁绝经的，只要没有绝经，肌瘤都有生长的可能，目前复查肌瘤也有在生长，且肌瘤9点多公分，比较大了，那么是建议要考虑治疗的。子宫肌瘤是良性疾病，是不建议切除子宫的，我们可以采取对身体子宫伤害小的方式治疗，比如采取海扶刀设备治疗，这个不开刀，不流血，可以尽可能的将大的，能够看见的肌瘤消融处理，以平稳过渡到绝经，避免切除子宫，先可以去医院做个盆腔磁共振的检查，然后再进一步分析评估。

本期的语音咨询结束了，我们下期再见

今天499期的语音咨询开始了，首先还是分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。提到慢病需要长期管理，还需要我们改变基石习惯，改变我们的一些不良习惯。可以从运动开始，逐渐的来替代我们的一些不良习惯，使我们变的更健康。

第一位咨询的群友甜麟Maria，28岁，有生育要求；无生育史，既往手术史：阑尾手术。   B超提示：2018.7.13前壁浆膜下子宫肌瘤4.2*4.2cm 子宫大小4.0*3.1*2.5 2021.5.1子宫肌瘤5.7*4.5，1.8*1.1cm。 子宫增大7.9*7.1*7.3 。 想咨询的问题：未结婚生育。未来有生育需求。是否适合做海扶手术。医生建议如何治疗？
重庆海扶医院的管医生分析：从你的超声报告看，肌瘤的大小和位置是适合海扶刀治疗的，建议可以先做个磁共振平扫+增强具体明确肌瘤的位置，大小，血供情况，以及于周边组织的关系。治疗后在备孕更安全，因为没治疗，怀孕后受孕激素的刺激肌瘤会生长很快，这样对后期的妊娠容易引起一些不好的结局。