2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位朋友以为网络有点问题，直接和专家进行了电话交流

好了，490期的语音交流就到此结束了

大家晚上好，491期的语音咨询开始了。

第一位咨询的群友：式样，51岁，已婚，子宫肌瘤，有生育要求， 生育史：怀孕两次，
既往手术史：无。 目前月经有时提前，有时推后，腰困，月经正常，无贫血。  B超提示：13年体检发现多发性子宫肌瘤，2.7*3.0，1.4*1.7，现在4.9*5.8，来月经前一周不好入睡。 想咨询的问题：想去发源地接受手术，去年六点多，今年五点多请问有必要吗？
重庆海扶医院的汪院长分析：了解群友病史后建议，现在月经已经紊乱了，吃了中药后肌瘤有一点点缩小，想做聚焦超声消融治疗，是可以的。但是需要明确月经来的时间，可以到医院去做个B超检查，看看内膜厚度评估月经情况，如果是马上就要来了，建议就等月经干净后再来治疗。虽然现在月经紊乱了，但是还不能确定具体的绝经时间，这样你也有心理负担，一直担心肌瘤的问题，所以现在的情况是有必要治疗的，聚焦超声消融治疗不开刀，不流血把肌瘤杀死，这样也减轻了你的心理负担。治疗后顺利过渡刀绝经。

第二位群友，艾吃吃，26岁，已婚，子宫肌瘤，有生育要求。
既往手术史：2次人流手术。月经正常 不痛经 ，其他没有什么不适。  B超提示：2CM子宫肌瘤 还有一个6mm的宫颈囊肿。  想咨询的问题：我这个肌瘤最好的治疗方法 还有囊肿怎么治疗？
重庆海扶医院汪炼院长分析：因为 你有生育需求，如果肌瘤不治疗，怀孕后肌瘤会增大，有导致流产的风险。最好是通过聚焦超声治疗后在备孕更安全。聚焦超声消融治疗是把肌瘤凝固性坏死，使其失去活性。具体选择哪种治疗方式需要结合自身的具体情况来评估选择。聚焦超声消融治疗没有伤口，保持子宫完整性，不留下疤痕，一般治疗后3-6个月就可以备孕。如果是腹腔镜剔除肌瘤，子宫上回留下疤痕，一般需要避孕1-2年才能备孕。我们重庆海扶医院不仅治疗疾病，还有一整套的科学指导方法，帮助大家，根据每个人的具体情况制定运动健康处方。

最后分享王智彪教授在重庆海扶医院的查房视频。多发性子宫肌瘤，存在多种类型的肌瘤，凸向宫腔的肌瘤可以选择宫腔镜治疗，但是其他地方的可以聚焦超声消融治疗，两种治疗方式的结合，最大限度的减轻患者的创伤。我们治疗只是外因，内因还是需要靠患者本人，我们需要有健康的身形行为。子宫是我们的第一个家，是我们女性健康的基础，所以我们要保卫子宫。

今天的语音咨询结束，欢迎大家报名下期，祝大家周末愉快！

大家晚上好，493期 语音咨询开始啦！欢迎大家旁听

第一位网友是平安福，平安福的情况是子宫后壁局部回声不均匀，范围约18乘18乘18，其内可见多个囊样暗区……她想咨询的问题：能治好吗？打过四价疫苗，会不会癌变，最近几天体重下降明显，还有乳腺增生和慢性胃炎。







重庆海扶医院的汪院长的建议是：目前聚焦超声消融治疗是可以很好的将子宫肌瘤消融坏死的，建议可以先在当地医院做一个盆腔增强的磁共振检查后，再确定是否适合聚焦超声消融手术。

第二位网友是雨下听风，雨下听风的情况是月经量超多，5年前轻度失血性贫血到现在严重贫血。痛经15年，痛时间由最初两三小时到现在一周。肌瘤四公分多　　B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）子宫肌瘤8年，位于子宫后壁，紧贴内膜，目前4公分多，突入宫腔四分之一。她想咨询的问题：目前雌激素已＜10，肌瘤位置导致无法动腹腔镜跟宫腔镜，医生建议打绝经针暂时闭经，或者全切子宫。咨询问题：1.我应该选择绝经针还是海扶？2.如果选海扶，我这个情况适合海扶么？3.海扶能彻底解决血流量大的问题么？

重庆海扶医院汪院长的建议是：从目前的情况来看，是可以考虑聚焦超声消融手术的，治疗后是可以有效缓解，月经量多的情况。痛经也是可以得到相应的缓解。