2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第二位网友是小櫻    小櫻的情况是患有子宫肌瘤  曾使用海扶刀治疗肌瘤两年了。 2020年3月27日作B超，肌瘤还有对生活没有影响，医生建议观察。 现在恢复很好，很满意。想要咨询的问题是年龄49岁例假开始有些乱了，肌瘤海扶刀已做过两年了。以后可以吃阿胶 红枣 豆制品 或者费用静心口服液吗？







重庆海扶医院汪院长的建议是：饮食均衡丰富多样化，不吃保健品，注意运动，休息，养成良好的生活习惯。

今天的语音咨询结束了，谢谢大家旁听，祝大家周末愉快！

今天第469期语音咨询开始了，首先还是王智彪教授给我们分享他今天早上在重庆海扶医院的查房病例。把腺肌病当做是一种慢性疾病来综合长期的管理。并给准备行聚焦超声消融治疗的患者给予鼓励，坚定她们的信心，给予治疗中如何配合的指导。最后祝大家周末愉快。

第一位群友：小猫咪咪，40岁，子宫肌瘤合并腺肌症 ，已婚，无生育要求；生育史：怀孕两次，生育1次，无反复自然流产；既往手术史:支气管镱微创手术 。
目前月经最近两个月量大，贫血。
B超提示：己确诊子宫腺肌症，多发宫颈囊肿，子宫肌瘤 。
想咨询的问题：有海扶刀®怎么治疗？管用嘛？怎么算透合海扶刀®治疗？有没有副作用？
重庆海扶医院管医生分析：目前不清楚你腺肌病的具体病灶大小和子宫的大小，需要做一个超声定位来评估。海扶刀®治疗是利用超声波从体外向体内进行无创的消融治疗。从你描述的病灶部位来看，聚焦超声消融治疗后效果是非常理想的。聚焦超声消融消融治疗是无创的，相对传统的手术发生副作用的几率是非常低的，而且不影响卵巢功能，治疗后恢复时间短，一般第二天就出院。血红蛋白不低于70g就可以做聚焦超声消融治疗，目前先遵从临床医生的医嘱先止血，纠正贫血。

第二位咨询的群友硅化木，47岁，子宫腺肌症 ，未婚，无生育要求；生育史：1；既往手术史:无。
目前腰疼。
B超提示：右侧系膜囊肿4.9*4.6中间有隔膜，子宫壁后厚，多发肌瘤，大者肌瘤2.1*1.6，腺肌症待排查 。
想咨询的问题：CA125高是什么原因，卵巢囊肿号子宫肌瘤和腺肌症会癌变吗？最近腰酸痛和这个有关吗？怎么治疗？
重庆海扶医院的汪炼院长分析：如果确诊是系膜囊肿，那么就不用担心，定期复查。如果是卵巢囊肿，那么就需要评估囊肿壁是否光滑，囊液是什么性质的。ca125的升高可能就是和囊肿有关。建议先做B超或者磁共振明确诊断。在评估是否继续观察和进一步治疗。肌瘤现在还小，可以先不用治疗。如果是确定是囊肿，这么多年也没有长大，肿瘤标志物也是正常的，那么也是可以继续复查观察的。也可以考虑治疗。目前子宫有怀孕2个月的大小，也有心理负担，也是可以考虑无创的聚焦超声消融治疗的。宫腔镜是不能治疗腺肌瘤的，因为腺肌瘤的病灶是在肌壁的。聚焦超声消融治疗后把病灶杀死使其凝固性坏死，通过我们身体自行吸收缩小。医保报销可以在当地医保部门去申请异地就医。

第三位群友岁月无声，44岁，子宫肌瘤，已婚，有生育要求：生育史：怀孕5次，自然流产2次；
既往手术史:腹腔镜手术和剖腹产 。目前月经正常。
B超提示：子宫大，最大的肌瘤74*68mm（前壁），29*28mm（后壁）多发性的双附件未见明显肿块 。
想咨询的问题：做海扶治疗，但子宫里面血流量太丰富，适合做海扶不？做了效果好不好？
重庆海扶医院的管医生分析：目前从你的年龄来看，也有生育需求，也有两次肌瘤的手术史。再次手术剔除的难度是非常大的。聚焦超声消融治疗目前是非常适合你的，而且治疗后一般3-6个月就可以备孕，打了gnrh-a针后也是可以打的，但是建议先不打，可以先直接考虑聚焦超声消融治疗。

本周的语音咨询结束，欢迎大家报名下期，祝大家周末愉快！

大家晚上好，语音咨询又来了，首先祝大家周末愉快，这是470期语音咨询，欢迎大家旁听。

第一位网友是红红，红红的情况是腺肌症，5.39×4.44×4.32腺肌瘤。目前复查是子宫肌瘤合并有子宫腺肌病。现在主要是有痛经，需要每个月口服布洛芬才能缓解，当地医院建议使用GNRh药物，打针六针后上曼月乐避孕环。可以海扶刀治疗吗？
重庆海扶医院汪炼院长的建议是：子宫腺肌病常见的治疗方式确实是药物针剂，但是停药后却存在反弹，从现在的情况来看，是适合海扶刀治疗的。海扶到尽最大限度的消融治疗病灶将大部分病灶消融，可以缓解痛经的情况，同时再结合药物治疗，是可以有效的控制病情的发展，由于你的很年轻，是有必要保护子宫的。

第二位网友是岁月无声  岁月无声的情况是多发性的子宫肌瘤，血供非常丰富的，不知道海扶刀治疗的效果如何？在当地医院定位后，医生说有难度。医生建议先打针缩小后再海扶刀治疗



重庆海扶医院汪院长的建议：目前海扶是最先进的治疗方式，海扶刀的治疗是效果很好的，也是目前最安全的，恢复快，不开刀不流血，没有疤痕的处理方式。多发性的子宫肌瘤目前是海扶刀的最佳是适应症，目前重庆海扶医院的治疗案例是最多的，如果在当地医院定位不明确的话，建议可以到重庆来治疗。重庆海扶医院不建议先打针，可以有效的治疗，可以先做一个盆腔增强的磁共振检查明确诊断，能否海扶治疗我们再给予评估。