2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

首先是王智彪教授给大家分享了武汉疫情的感受，希望今后海扶医院也可以像这次武汉那样，我们都有一颗帮护的心情。科学防疫，同时也希望我们的生活、工作少受影响。
每周五晚上能和大家见面，这样疫情的情况夏，我们通过网络的见面的方式，这是更为安全的就诊咨询的方式；
医学本身是可以调动患者的自身的能动性，这次疫情也告诉了我们，和肿瘤是一样的，通过自身的免疫力是可以抵抗的。

大家晚上好[img]file:///C:\Documents and Settings\蜗牛\Application Data\Tencent\QQTempSys\1A2L{B}FUPY008~[20I014A.png[/img]，第435期报名群友顺序：
1：黎明星
2：陆77
3：TOTO
4：温柔的猫
5：折翼的天使
6:心语

第一位网友是：黎明星   黎明星的情况是肌壁间肌瘤81*52*69mm,hpv52高危阳性，慢性宫颈炎伴鳞化，宫颈糜烂二度，咨询问题是：肚子疼，屁股酸痛会医好吗？腰胀，这么大的瘤有办法吗？

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：从检查的情况来看，有两处的问题，第一是子宫肌瘤，第二就是宫颈有疾患。从你的症状描述来看，现在引起小腹疼痛的因素是很多的，可能和活检后免疫力下降有关系。建议先做一个盆腔增强的磁共振检查，明确肌瘤的大小、血供、位置，看是否适合海扶刀的治疗，通过积极的治疗处理后是可以得到缓解的。如果小腹的疼痛是因为子宫肌瘤的原因引起的，那么通过治疗的话是可以得到缓解的。

第二位网友是：陆77   陆77的情况是多发性子宫肌瘤，慢性盆腔炎，2018年2月已手术。如何预防复发？如果复发的话，能做海扶吗？开腹手术后多久可以怀孕？会对怀孕有影响吗？已经做过开腹手术，会影响生孩子时顺产吗？还是只能剖腹产了？谢谢。

重庆海扶医院汪院长的建议是：先复查看看子宫的情况，如果有复发的话，可以再治疗的。如果是开腹手术的话，是建议两年后再备孕。

下一位网友是TOTO   TOTO的情况是子宫后壁肌层探及不均质稍低回声区，内部回声欠均，包膜欠清，大小约14×11mm，6×6mm，彩色多普勒显示：其内部未见明显血流信号，周边未见明显血流信号。咨询的问题：1.我的子宫肌瘤适合做海扶刀吗？ 2.因为是外地人，所以想事先咨询一下手术费用大概是多少？ 谢谢～

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：从检查的报告来看，肌瘤很小是暂时不需要处理的。只要不是生长在子宫的宫腔里面的话，对怀孕是没得影响的。目前不建议先治疗。

下一位网友是心语  心语的情况是宫肌瘤开腹一次，海扶一次。阴超检查多发性子宫肌瘤，宫腔内肌瘤大的一个6.8x5.4，小的一个1.7。【附图2张】，想咨询的问题：现在应该怎么做控制肌瘤生长，如果选择手术，适合哪种手术？还适合海扶吗？



重庆海扶医院汪院长的建议是：从你的描述来看肌瘤海扶刀治疗后肌瘤有缩小，很满意，但是近段时间肌瘤再增长，希望再次海扶刀治疗。目前阴道排液的情况，因为是粘膜下的肌瘤原因很大导致阴道的分泌物增多的。经期也会延长，经量也会增多。现在是有复发的可能性，现在从你的检查报告来看，是符合第二次治疗海扶刀治疗的。

下一位网友是温柔的猫    温柔的猫的情况是十年前开腹肌瘤手术 后来复发 2018开始中药调理，盆腔积液，囊肿都消失了 2019年底肌瘤脱落， 2019年12月31日做了手术， 从阴道取出脱落肌瘤5公分 2020年2月27日B超检查 。最近一次检查报告2020年2月27日， 想看下现在的肌瘤多大【附图2张】 想咨询的问题：现在还有11公分肌瘤，做了海扶以后，肌瘤是从阴道取出，还是从腹部取出 由于我在服用中药，肌瘤的位置会改变。影响做手术吗？

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：从现在的描述情况和检查的报告情况来看，从现在的看有贫血的症状，粘膜下带蒂的肌瘤岁身体的移动，肌瘤是变化的，轻度的变化，和药物治疗没得关系的，这样变动的肌瘤，是在超声引导下治疗，是不影响治疗的。

下一位网友是折翼的天使    折翼的天使的情况是也是医务人员，有二胎的想法，B超示:浆膜下肌瘤7x8厘米。血红蛋白值80－86克每升。想咨询的问题：我想了解一下海扶刀对浆下肌瘤治疗效果好吗？ 2、像我目前那么大的肌瘤通过海扶刀杀死的肌瘤组织遗留在身体容易自行吸收吗？ 3、坏死的肌瘤组织在被吸收前留在盆腔会造成感染或有什么不好的影响？有没有试过最后还需要通过开刀取出坏死肌瘤组织的案例？






重庆海扶医院汪院长的建议是：从检查的情况来，治疗是必须的，因为已经对月经有影响的，海扶对浆膜下的子宫肌瘤，需要看肌瘤突出的比例，如果是的带蒂的是可以通过腹腔镜治疗的。如果不是的话，是可以通过海扶刀的治疗的。无论是哪种治疗方式的，都是需要及时的治疗，建议到我院来后结合肌瘤的具体情况给出合理的治疗方式。

好的，本周的语音咨询结束了！祝大家周末愉快！

大家晚上好，我们第436期语音咨询马上就要开始了