2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

本期的语音咨询结束，欢迎大家下期参加，祝大家周末愉快！

大家晚上好，这是一个特殊的日子，情人节，也是我们在2020年初我们一起在度过国家的疫情灾难的时候。

海扶刀发明人之一的王智彪教授和海扶医院汪炼院长，疫情期间，将QQ语音咨询第431期，在海扶医院义诊微信群里进行。晚上7点30，王智彪教授结合疫情讲科普《我们应该怎么认识病菌与健康的关系》。再针对语音咨询报名的病友，在线答疑。我们将在11个微信群将同步转播！欢迎所有的网友们粉丝们旁听。

首先是海扶刀创始人王智彪结合疫情讲科普《我们应该怎么认识病菌与健康的关系》王老师相信今天能参加的语音咨询的网友们，都有一种非常的正能量，能够战胜疫的这种能力，这种心态的人。因为大家并没有被疫情所吓倒，我们还共同面对我们非疫情的疾病。面对疫情作为学医的王老师，跟大家从两个方面分享：
第一方面不管疫情如何。第一，要坚信我们能战胜它，我告诉大家一定能战胜它，这种瘟疫抗争已经有很多很多次了，但是每一次都是把瘟疫干掉了。我相信这次更不例外，因为我们整个中国强大。我们根据被干掉他的所有因素，所以大家尽可能放心。我们的信念很重要。我们别怕瘟疫，没有真正的恐怖，因为恐惧而产生的恐怖比瘟疫本身更可怕。所以我们要有强烈的这种自信心。然后我们真正的在这个时期，瘟疫这个时期用好，我们要锻炼，我的健康我做主。
第二方面，昨天看到新闻，15000多呢，大家傻啦。其实后来我们进一步了解。其实这个很正常，为什么，因为过去我们是要用病原微生物的检测。作为诊断，要确诊它，但实际上很多病人只是临床诊断，算不算？有他的病，是有它的接触时才不能算呢，所以昨天在调整，没有病原微生物也算，就像我们做肿瘤治疗没有真正的病理诊断。我们临床诊断影像诊断，加起来就可以诊断，印证了不需要病理可以诊断。
所以，作为归类，作为临床诊断，这些都是归类我们没有必要恐怖，我们自己怎么面对这个疫情。只有一个就是怎么增强我们的抵抗力。增强我们的免疫能力，去战胜，去抵抗这个病菌的入侵到体内。或者我们的免疫者要强了。病毒就怕了，所以即使我们有一点少量的接触，也可以免除这个瘟疫。

今天大家我们在这个微信群里面。我相信我们大家都开始已经是有这种信念，我也深信疫情防护做好。然后正好有时间，在家里，我们可以做一些运动，把自己这个身体状况做好。跟大家汇报一下。这个疫情的二三十天，我大概长了四斤肉。我平常忙了，瘦了。这一下一下涨起来，你看这个抵抗力不是好了嘛，所以大家要记住。真正的战胜疾病，战胜病毒也是。我的健康我做主。我们要行动起来，向海扶医院的医生天天在家里跳舞运动，开心 。

我的健康我做主，我们开两个处方治病的处方。我们说战胜病毒看内因是重要的，最近你看京坛医院的院长张院长怎么说这个病毒啊，感染这个新冠病毒，我们要跟它战胜它，这是一个自限性疾病，什么叫自信就是靠我们的免疫力。靠，我们自己的努力，真正的医学是外因。治疗肿瘤也是外因，我们说了吗？是不是，但是并不等于这些医生，他在前线抗。抗疫很重要。医生可以让我们真正能够面对这个技术，有症状，严重的症状也能扛过去。在医学的帮助下，我们扛过去，以后再靠我们自己的这种内在的这种抗病的能力的时候，我们就真的能够战胜他们了。就肿瘤也一样嘛！子宫肌瘤我们说要开另一个处方，就是治病的主是病人的处方，病人的处方，你看我们就：运动处方，心灵处方，睡眠处方、饮食处方！我的健康我做主。所以我们海扶医院的治病的处方，治病因的处分，现在有效了，真是有效了。通过我们这场跟细菌病毒的抗争，我们进一步明确，海扶医院的医学理念，健康理念、治病到治病人的这种手段和方法，千真万确是对的。

感恩患者，海扶医院治疗8年多，治疗几千几万的患者。这些患者的疗效，我们深知是来自于我们患者自身的努力，我们医院的医生帮他治病。治疗的结果，但真正的这个病因还是我们的患者战胜了。这肿瘤吸收的快慢、长不长。都是我们患者自身，我们患者证明了医学大健康，就像这次战胜病毒一样。靠，我们内在的抗病的机制，免疫力的提升，结果我们战胜肿瘤要靠我们。这个免疫力的提升。让肿瘤。没办法生长，然后医学帮助他，有什么结果，不怕我们把他打击了，把它消灭了，就像消灭病毒一样。

最后，王老师谈到，胜利属于我们，属于武汉，属于中国，非典不一样吗？非典比这个还要凶狠凶悍的多。今天的新患我深信经过我们的努力，我们也尽快能战胜。那么面对我们自己的疾病也想告诉大家，希望大家真正行动起来真正的运动、睡眠、饮食啊，把、心理调整好。那健康就一定属于我们。

接下来是咨询的15位网友：

1：追梦

2；翛然

3；静静

4；龚丽萍

5；牛奶奥利奥

6；风平浪静

7；馨丽达自助美容养生会所

8；一米阳光

9；宋蓓

10；芬芳

11；再别康桥

12；我要栽棵许愿树

13；可心如意

14；快乐人生

15；女女suns

第一位网友是追梦，追梦的情况 41岁  患有子宫腺肌症  有生育的需求，自从少女时来月经就不正常，要不几个月不干净，要么就不来月经，一直都是在看这个病，去年把曼乐坏取了，内摸又增厚又刮了宫 ，这两个月来月经超多，又是血块好吓人，有点忍痛，现在来了3天了，流多多，人很瘦了，现在还不知道贫血没有，B超描述后位宫体大小80X83X71，肌层大小53X53X41。左卵3OX12，右28X11，

想咨询的问题是：医生给个建议做什么手术好，这次月经干净就去做，实在是顶不住了。

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：做了诊断性刮宫后需要内分泌药物的治疗，安放曼月乐实际上也是行子宫内膜的治疗。当地医院的建议是正确的，目前可以先用内分泌的药物治疗子宫内膜的问题，然后再用海扶刀治疗子宫肌瘤和腺肌症的问题。结合的年龄来看，用黄体酮的方式来治疗是正确的。

第二位网友是翛然，她的情况是52岁了，诊断为子宫肌瘤，主要的症状是尿频，尿失禁，没有生育的需求

主要咨询问题是1：子宫肌瘤对尿频和尿失禁的关键和影响，2子宫肌瘤的手术的创伤，3：子宫能否保留

重庆海扶医院汪炼院长给予建议：第一个子宫肌瘤对尿频，尿失禁的相关性和影响。子宫肌瘤来说，女性常见的良性疾病。长大的肌瘤对子宫有压迫的话，就会出现尿频的这么一个现象。第二个呢，就是说子宫肌瘤的手术的创伤。那传统的手术都是行子宫肌瘤挖出术。甚至于有的医生认为阴道流血不规则流血或者用量过多的现象，都会劝你做子宫切除手术。那么这个手术不管是子宫肌瘤，挖除术后子宫全切手术。这个创伤是比较大的，因为她从皮肤开始都会有伤口经。子宫从B超来说，形态大小是正常的，但是你这个子宫肌瘤是长在子宫前壁的。那么一般来说，子宫位置有前位、中位、后位。很有可能有前前位。就说一般情况下，子宫大小正常的或者总几率小的，对尿频的感觉不应该是非常明显。但是如果说你明显的话，就排除你子宫有前倾位置，还有那个子宫肌瘤是不是一个凸显在浆膜下的这么一个肌瘤，他对膀胱有影响。那么尿频的现象，第二个原因还有就是这个年龄呢。有没有张力性尿失禁的就是盆底功能障碍，这些现象会出现。还有以前的声誉是，那么你的以前生小孩儿是顺产，剖宫产胎儿的重量等等都可以。导致我们盆底功能障碍而导致小便的这个异常的这个现象。

第三个问题是子宫是否可以保留，因为海扶手术和传统手术相比，它没有伤口。不会出血啊，也不会有麻醉的风险。那病人就是躺在我们的海扶手术床上啊，通过聚焦3000倍的聚焦超声波的这个刀尖来进行无创的手术，这种创伤是非常非常小的好，第三个问题的是说子宫能不能保留。不管是做那个开服的，腹腔镜的，海扶的，都能够保留子宫。关键是你结合的医生怎么认识子宫，还有你对自己的子宫有什么需求。那么我们海扶医院是一个子宫肌瘤良性的疾病的专病医院，都主张就像王教授所讲的，子宫对女性非常非常重要。那么，保卫子宫就是我们为病人能够做的一切。你这种情况，子宫一定是能够保下来的，除非你的宫颈有异常的现象。或者是癌前病变，还有，除非你的肌瘤不是良性，是恶性，那个我们不保，但是只要是良性疾病。这个子宫是完全可以保下来的。

第三位网友是静静，她的情况是输卵管的问题，也有腺肌病。有生育的需求。

咨询问题：

1：做了海扶是不是马上就血供停止，肌瘤不在增大，随着时间肌瘤逐渐减小

2：做海扶的后遗症有没有，或者做了作用不大，因为肌瘤还在，看到有些做了海扶要上什么药，月经一直不干净

3：术后怀孕时间

4：可以不可以完全消除肌瘤，然后还是不得不去做传统手术

重庆海扶医院邹敏主任的建议是：因为有强烈的生育需求第一呢，就是说我们子宫肌瘤做了海扶。他是不是能够就达到一个90%，是100%的一个凝固性，还是。那么这得取决于这个肌瘤的一个性质问题。那如果说这个肌瘤它是适合做海扶的，他不是一些特殊类型的子宫肌瘤。那么在做了海福以后，确实就可以让他立即出现一个凝固性坏死，那么肌瘤就会逐渐的缩小那么如果说啊，这个肌瘤是一些特殊类型的，例如他是一些富于细胞型的。或者说是来源于一些血管平滑肌的。那么就有可能就是说，无论是。做手术把他剔除掉。还是做海扶，那么这个肌瘤她都有可能会在一个相对比较短的时间复发。所以呢，就是说，我们一般来讲在。评估一个肌瘤用什么样的方式去处理的时候，我们一般来讲都会要先做一个盆腔增强的核磁。去评估这个肌瘤的性质，血供大小位置等等。那么，如果说这个肌瘤是特别适合做海扶的。那么做海扶所发生的各种各样的风险。是非常小的，是远远的低于我们手术组的并发症的。虽然我们做了海扶以后，这个肌瘤它持续存在。但是因为他已经坏死掉了，因为一些旁分泌功能所导致的一些内分泌的影响，他会消除掉。而且肌瘤的体积还会逐渐的缩小。所以对于症状的控制，它是比较好的。那么有个别做了海扶以后，可能会导致一些月经的问题，那一般是指粘膜下肌瘤，也就是说这个肌瘤是长在宫腔里的。那么这个肌瘤。在做了海福海扶治疗以后，坏死以后，他可能会随着子宫的收缩。从我们的阴道排出来。所以在排流的过程中间就有可能出现一个。一个月经的一个时间的长，或者有一些持续的一个阴道流血。那么这个呢，一般是指我们在粘膜下肌瘤海扶术后再排流的这样子的一个过程。那么做了海扶以后术后一般来说，在三个月到半年他就可以认识。因为海扶刀，他是没有伤口的。对于子宫正常的基层没有破坏，不会形成瘢痕，所以他不会。导致我们妊娠所可能出现的子宫破裂呀等等，这些风险它是不存在的那么如果说这个肌瘤，它是属于。一般正常的肌瘤，那我们一般来讲消融，我们是能够达到90%甚至100%的一个消融率的。当然，这个肌瘤的吸收缩小也和个体有一些差异。那我们的平均数是我们的，在术后半年，我们的肌瘤的缩小可以达到50%。当然，也有可能最终这个肌瘤它还是会形成一个瘤盒。持续的存在于那里。但是它对于症状的控制是非常好的，而且他也不会随着我们的妊娠出现一些不好的反应。

第四位网友是：龚丽萍，她的情况是42岁，诊断为：腺肌症合并瘤

症状：平时最主要的症状就是月经前后都肛门会阴坠胀，一直在吃中药，最开始肚子疼，现在不疼了

想问就是，能缓解肛门坠胀吗？我在黄冈，先要在本地做什么检查，我是武汉市居民医保，能报销吗？怎么报销？费用大概多少？患者一个人去可以吗？大概要几天时间？

重庆海扶医院汪院长给予建议：子宫腺肌症盒子宫内膜异位症都是正常的子宫内膜异位到其他的地方，不管是怎样的情况，都活导致痛经盒肛门的坠胀。因为子宫的原因导致的，是可以通过海扶治疗得到缓解的。

第五位网友牛奶奥利奥，诊断为：子宫肌瘤，症状：是小肚子疼，还流血。咨询问题：现在不是经期，流血还挺多，肚子还疼，不知道咋回事，该怎么办？





邹敏主任的建议是：首先要检查一个和妊娠有没有关系，如果说能够排出怀孕所导致的异常的阴道流血的话。那么对于你来讲，第一应该要做一个宫腔镜的检查，加一个诊断性的刮宫。排除子宫内膜的病变，那如果说子宫内膜提示有增生或者有其他的问题，那么需要对症处理。那如果说子宫内膜没有问题。就估计你的这个子宫肌瘤可能有一些突向宫腔。所以才会导致一个月经的异常和一个非经期的一个留学。那么如果是这种情况的话，就需要做海扶或者做宫腔镜的手术，如果说有做过海扶治疗，应该以前是有做过核磁的。那不知道你的肌瘤是不是有突向宫腔的，或者说你在做的那个以后啊，你的那个如果说。这个肌瘤有图像宫腔，那么现在如果说你。才刚刚开始出现的一个飞行器的一个出血，那更多的考虑，可能和你的子宫内膜的病变有关系，如果说你是有正常的性生活。没有做相关的检查，那我建议你还是要做一个检查，排除妊娠。如果没有的话，那么你对于你来讲，最重要的就是一个止血，可能需要做一个宫腔镜的一个整刮术。如果说你，因为现在是非常时期。如果说去做宫腔镜的门诊手术不是太方便的话。那也可以先吃一点止血的药和消炎的药。

第六位网友是风平浪静，她的年龄是46，诊断为宫颈肌瘤，3.8X2.8，一直吃中药，中成药控制。咨询问题：1：如何控制肌瘤不再增长？2：请问症状跟肌瘤有关系么？

重庆海扶医院汪院长的建议：不管这样的肌瘤是否增长，但是目前有症状了，是需要及时的治疗的。目前不管肌瘤的位置在哪里？都是有两种的方式，一种是传统的外科手术剔除，还有就是无创的海扶刀治疗我们推荐的是无创的海扶刀手术。明确子宫肌瘤的具体位置。先在当地医院盆腔磁共振检查后，再明确进一步的治疗。