2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

晚上好，朋友们，427期qq语音交流马上开始了

首先是王志彪教授分享查房的一些案例。

第一位咨询的是小丹，做过剖宫产1次。
B超检查提示：子宫肌瘤多发，子宫后壁肌瘤，大者3.9*3.1, 1.2*1.0盆腔积液2.1，轻微阴道炎
想咨询的问题：是否适合做海扶，治疗前是否需要消除炎症？费用多少？

朱晓玲医生分析：HIFU治疗是体外发射超声波到体内病灶处产生聚焦超声的能量去消融病灶，对于后壁病灶的患者，建议提前趴着睡觉，尽量纠正子宫位置，以及做膀胱锻炼，创造良好的治疗声通道，有利于海扶治疗条件的创造。
HIFU治疗之前有急性炎症需要先控制，慢性炎症症状不影响治疗；海扶术前有一些特殊的饮食准备，需要做到肠道的清洁状态。重庆海扶医院是海扶医生培训基地，是海扶研发基地附属医院，对于子宫肌瘤、腺肌病的海扶治疗疑难案例处理具备很丰富的经验，欢迎外地的朋友到重庆做治疗。

第二位交流的是36岁的徐雨，症状是：痛经，月经量多，有血块，中度贫血
B超（7.1日）提示:子宫增大伴肌层回声粗糙不均匀，考虑腺肌症可能 
想咨询的问题：因痛经8月初上了曼月乐环后缓解了4个月不怎么痛月经量也减少了，12月中旬月经期曼月乐环掉出来了，又开始痛经，经期时间延长直至半个月都没干净，想咨询现在该怎么治疗？既能少花钱又能达到好的治疗效果。

朱晓玲医生分析：腺肌病造成徐雨明显痛经，影响生活；带曼月乐环4个月自行脱落，说明子宫增大明显，治疗是比较急迫的需求。
对腺肌症的治疗方式，带曼月乐环掉落，之外有打针的方案，用药期间会有子宫缩小，相应的副反应是更年期症状比较重，停药一段时间会反弹；腺肌病有个特点是病灶边界不清，手术或者海扶治疗都存在不能彻底治疗的可能性，手术剔除还有很快复发的可能性。相对而言，建议可以考虑海扶治疗，可以无创伤消融大部分病灶，缩小子宫、缓解痛经和月经异常症状，提升生活质量。
如果治疗建议可以在我们这里做，我们是海扶医生培训的基地，欢迎到重庆做治疗，我们会制定适合您的治疗方案，以及术后慢病管理的方案，指导您更好的术后恢复。

本周的语音交流就到此结束了，朋友们再见！

大家晚上好，第428期语音咨询开始啦！欢迎大家旁听

第一位网友让爱住我家   让爱住我家的情况是多发性子宫肌瘤，子宫前位，形态失常，轮廓清，肌壁回声不均，肌壁有数个低回声，大的6.6厘米。 血色素的情况是9克。咨询的问题是：是否可以做海扶刀，手术能达到一个什么效果，有什么副作用。

管医生的建议是，血色素有异常的话，那月经是有影响的。你现在问的问题是海扶刀治疗的效果是很好的，能缩小，副作用的话同比传统的手术相比较的话，这是很小的。

第二位网友是陈女士  陈女士的情况是B超低回声结节，多发子宫肌瘤，子宫前壁近下段一壁一个大的2.7*3，子宫后壁2*1.7 ，想咨询的问题：想用海扶刀，因为自从发现到现在一直不影响月经，以前肯提前三到五天，上个月推迟了二十一天，今年49了





管医生的建议是，从现在的情况来看，目前5公分的子宫肌瘤生长比较偏大的，是可以海扶刀®治疗的，治疗后，是可以很好的迎接绝经的，对于今后绝经后更好的缩小。

大家晚上好，我们第429期语音咨询现在开始了

    首先与大家分享王智彪教授在重庆海扶医院查房的一个病例：患者40岁，多发性子宫肌瘤，继发不孕2年。曾经因为肌瘤在重庆海扶医院做过海扶刀®治疗，在海扶刀®治疗后有怀过孕，但是当时自己没有准备生育，因此没有要。后来准备要宝宝的时候，一直没有怀上。目前检查提示有浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤曾经做过海扶刀®治疗，治疗后一直在缩小，目前也不大，评估对怀孕影响不大，因此暂时不做其他治疗。粘膜下子宫肌瘤，考虑对怀孕可能影响比较大，这次准备做宫腔镜手术处理肌瘤，先把可能引起不孕的子宫因素去除，另外结合检测排卵等，给以指导备孕的方案。

    患者目前40岁，本身生育能力较以前会有下降，现在身心行的调理也做得不太好，现在希望能够做好身心行的调理，情绪、运动、作息、饮食，这些做好好，对成功怀孕是有很大帮助的。