2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

首先是王教授为大家带来开场分享。
王教授正在哥伦比亚参加活动，代表中国原创医疗技术参加展出，在展台有软组织肿瘤患者家属到来咨询，海扶是有希望可以帮助到他们不开刀去治疗疾病。在明年哥伦比亚将引进海扶®技术，真正造福这个3000多万人的国度的女性朋友。

第一位交流咨询的是我是谁，46岁的李女士。B超检查提示：子宫大93x72x86，子宫腺肌症，卵巢囊肿右侧
想咨询的问题：
子宫93x72x86，可以打针，上曼月乐环吗？

汪炼院长分析：资料提示是腺肌病，子宫有明显增大，右侧卵巢囊肿。10.18日因为子宫内膜增厚做诊刮，病理提示子宫内膜增生。后口服10天黄体酮、出血量大，本身血色素又89-77，出血6天干净。
因为腺肌症、腺肌瘤导致的子宫增大，可以行HIFU治疗后，病灶缩小、子宫缩小后再带曼月乐环控制症状，维持到绝经期，这样效果更好的。
开展HIFU治疗技术的医院是比较多的，开展时间有早有晚，可能技术有差异，建议如果在当地做海扶就联系当地的海扶医生看看报告，如果考虑到我院来做治疗，可以联系我们的医生助理，完善磁共振检查后进行评估治疗。

第二位交流的是40岁的@minlv任，症状是痛经严重，有血块，肚子痛时喜欢被压着。
　　B超描述：子宫腺肌症伴腺肌瘤，子宫如孕50天大，形态饱满，肌层增厚，回声增粗，较大位于前壁16*16*20mm，内膜单层厚2.1mm
想咨询的问题：
做什么手术适合我，恢复快没有副作用。本人要接送孩子们学习，不能耽误，体力也不能下降啊

吴灿医生分析：痛经持续8年，严重影响生活质量和带孩子。腺肌病的治疗本身会进行性的加重，需要做积极治疗，采用伤害最小的治疗方法我们推荐做我们的特色的技术HIFU治疗，可以聚焦超声无创伤消融腺肌症病灶，缓解痛经、减少出血，提升生活质量。
腺肌病的治疗，本身保宫想根治非常难，要么绝经要么做子宫切除，任女士40岁时间绝经时间还很早，HIFU治疗的选择是比较优的选择项。

第三位交流的是@冷眼看世界 ，41岁，症状为：月经疼，量大，肚子涨
B超描述：子宫前位89x75×69，感染hpv阳性
想咨询的问题：
我患有子宫腺肌症。一三年，我安了一个曼月乐的环控制腺肌症子宫长大的速度。去年11月份环到期了，五年到期了，我把曼月乐取了，环取了到今年一年子宫涨大速度挺快的，一年长到三公分多。。现在的症状就是子宫长到八点几公分，然后月经量多，月经肚子痛。在华西检查，医生给的建议是切除子宫。省医院的医生是说先打三针就是强行让子宫缩小，不来月经，然后子宫缩小，缩小以后做海扶手术。然后继续安曼月乐环。现在。现在主要想咨询一下啊像我这种情况是做子宫全切要好一点还是做海扶m继续安曼月乐的环控制病情。纠结

吴灿医生分析：HPV持续感染是宫颈癌的必然条件，但是这个感染多数会转阴，可以早起干预逆转，转为宫颈癌的很少。
腺肌症导致的子宫数据长大，做海扶治疗是比较优的选择，对身体的伤害会降到最低。我们建议先做磁共振检查，对子宫大小和病灶厚度做一个评估，给你一个治疗方案的建议。
腺肌症的治疗，包括实时的治疗技术，以及长期的内分泌调理治疗配合，是我们目前实践出比较有效的方案，加上我们医院特色的慢病管理处方，可以全面提升患者的健康程度和抵抗力，达到长期控制、治疗，提升生活质量的目的，希望我们医院可以帮助到更多的患者朋友！

今天的咨询结束了，祝姐妹们周末快乐！

大家晚上好，我们第423期语音咨询开始了

     首先，王智彪教授和大家分享今天在重庆海扶医院大查房的一个病例：来自云南的陈女士，28岁，子宫肌瘤。她丈夫是一名肿瘤科医生，是重庆医科大学毕业的。她的肌瘤血供很丰富，目前在重庆海扶医院已经做了聚焦超声消融手术，消融效果非常好。她结婚2年一直没有怀孕，子宫肌瘤可能是一部分原因，这次到海扶医院，除了帮助她治疗肌瘤以外，医生及其助理团队还会帮助她认真分析找到可能导致不孕的其他原因，综合解决，帮助她早日顺利怀孕。陈女士心理压力比较大，平时也缺乏锻炼，希望她要做好心身行为的调理。我们知道，就算子宫完全没有病的女性，如果心身行为不好，也会影响怀孕。给陈女士做了分析后，她露出了笑容，说我的健康我做主，以后会动起来，做好身心行的调理。我的健康我做主，生病了，疾病的处理交给医生，身心行的调理自己做起来，相信一定会越来越健康，孩子一定会有。

   第1位咨询的群友是“橘子”，40岁，有生育要求。在2017年打过缩小肌瘤的针，打针前是5点多公分，打针后复查是3点多公分。今年1月份检查肌瘤是4点多公分，10月份检查是7.1公分。经常熬夜，睡眠不太好。她想咨询，能不能做海扶刀®治疗？治疗后会不会反弹？是否会损伤其他正常组织？

朱医生分析解答：这个大小的肌瘤做海扶刀治疗没有什么问题。海扶刀®是利用高强度的聚焦超声波将肌瘤消融使其发生凝固性坏死，坏死的肌瘤组织不会再继续生长。这个是在超声监控下进行消融治疗的，只针对肌瘤进行消融治疗，不会影响到其他正常组织，是安全的。

    第二位咨询的群友是“金玉良言”，38岁，有生育要求。在9月份的时候因怀孕胎停流产，11月复查提示有胎盘植入，也做了磁共振检查。她想咨询：自己还有生育要求，曾经做过剖宫产，目前能否海扶刀®治疗？

重庆海扶医院汪院长分析解答：胎盘植入是海扶刀®治疗的适应症。海扶刀®是非侵入性治疗方式，治疗可以减少对子宫的伤害，是目前治疗胎盘植入很好的一种治疗方式。

建议“金玉良言”先把磁共振检查及腹部曾经做剖宫产部位拍照片发给重庆海扶医院的医生，先给以具体分析后再评估她的情况是否适合海扶刀®治疗。

今天的语音咨询到此结束了，我们下期再见