2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

王智彪教授分享了来自临床第一线的患者的情况，第一位患者雷女士，50岁，中学教师     10年前发现子宫肌瘤，采取养瘤策略，肌瘤逐渐长大，引起经量增多和尿频！整个子宫如孕5+月孕，为求无创保宫治疗慕名来到重庆海扶医院。    入院后雷女士接受聚焦超声治疗，不到2小时，多个肌瘤被一一消融。    雷女士这样说：海扶医院是一个美妙的地方，不仅环境优美、服务贴心，还能够创造奇迹，我已经迫不及待地向亲朋好友传播你们的美名啦……海扶的高科技霸气加上医生的人格魅力让人不得不叹服……

王智彪教授分享的第二位患者的情况是：陈女士，42岁，子宫腺肌病合并多发性子宫肌瘤 痛经困扰10年，严重时无法正常上班，只能呆在家卧床休息。3月前，陈女士在重庆海扶医院就诊接受聚焦超声消融治疗，消融范围满意。术后积极运动锻炼，术后第一次月经来潮痛经几乎消失，正常上班毫无压力；第二次月经来潮，竟然还去参加了爬山比赛！“今天是月经第二天，一点都不痛啦……我现在还在参加爬山比赛！”陈女士在微信群上分享到：“接近10年的痛苦，终于结束啦，感谢重庆海扶医院！”

今天咨询的第一患者是周红霞，周红霞的情况是：48岁，子宫体积偏大，肌瘤的位置在前壁。B超去年提示子宫肌瘤已经达到了5公分，今年生长达到了10公分。


重庆海扶医院汪炼院长的建议是：子宫肌瘤生长迅速，需要详细的检查肌瘤的情况，排除子宫肌瘤的性质。如果不是良性的子宫肌瘤，建议开腹手术，如果是良性子宫肌瘤是是符合海扶治疗的。一般情况海扶治疗是一次性治疗。

下一位网友是悠然，悠然的情况是患有子宫腺肌病，痛经严重，经量增多。曾以前海扶治疗过，痛经情况又缓解，并且配合海扶治疗后安置了曼月乐，经量有减少。




重庆海扶医院汪炼院长的建议是，从现在描述的情况来看，子宫的体积也有缩小，海扶治疗后情况有缓解。目前曼月乐环有下降，可以在当地医院将曼月乐在重新的调整位置一下。子宫腺肌病的症状是有缓解。但是从子宫腺肌病的体积来看，病情有复发的，建议三个月后再复查。

421期语音咨询开始了，首先还是王智彪教授给我带来案列分享，一位42岁患子宫肌瘤6年的患者。在今年10月份在重庆海扶院做的海扶刀®治疗，术后回家的一个慢病管理，从身心行为全方面都做了改善。为自己全身的健康做了保障。最后祝大家周末愉快！

第一位咨询的群友：Emily，34岁，子宫肌瘤 ，无生育要求；孕四产三
既往手术史：无 。目前每月提前四天。
B超提示：子宫肌瘤7.1*5.1一个,周围见少许血流信号，子宫大小：55*44*46mm,内膜厚12mm，左侧附件区见混合性包块，大小约：23*18mm. 
想咨询的问题：子宫肌瘤怎么治疗？
重庆海扶医院的汪炼院长分析：子宫肌瘤现在治疗的方法很多，有传统的开刀，腹腔镜，以及药物等治疗方法。但是目前最先进的就是海扶刀®治疗，损伤最小的一种无创路径治疗方法。根据你磁共振的检查结果评估肌瘤的具体位置，大小以及血供情况。来具体评估治疗方式和治疗计划。子宫肌瘤和我们睡眠，饮食，生活习惯等都是有关系，目前你肌瘤短时间生长快，需要引起重视。排除子宫肌瘤变性的问题。

第二位咨询的群友：珠珠，47岁，已婚，子宫肌瘤，无生育要求；怀孕四次，生育一次，顺产，人流一次，药流二次 。既往手术史：2018年四月底做的海扶。目前腹部包块变大，其他症状不明显
B超提示：海扶术后一年半自己摸到腹部包块变大，B超显示跟去年做前一样大。
想咨询的问题：不闭经这几年总是复发，易复发体质多次海扶术效果？
重庆海扶医院的汪炼院长分析：之前治疗的消融体积具体不清楚，目前复发的速度这么快，需要建议再做磁共振具体评估的一个具体情况。如果剩下的小部分生长这么快，需要考虑肌瘤的性质，先完善检查明确肌瘤的具体情况在评估下一步的计划。

第三位咨询的群友：阿华，51岁，已婚，子宫腺肌症，有生育要求，生育一位小男孩，人流5次；既往手术史：无。目前最近两个多月没来月经了，2019年1月18日己做了海扶，打了3针亮丙，打针时间4.5.6，打针后来两了两个月月经，从8月份到现在还没来月经，是否要停经了？ 
B超提示：腺肌症合并腺肌瘤，以前晨尿早上腹部有包块，来月经肚子痛，月经不多 。
想咨询的问题：海扶后一直感觉肛门有点坠胀，吃过中药，现在有时感觉有点坠胀，主要是什么原因引起的，谢谢专家解答！
重庆海扶医院的汪炼院长分析：现在月经的不规律，从年龄来看，已经到了围绝经期的状态。建议可以到当地医院先让临床医生评估卵巢功能的一个情况。肛门坠胀和消化道有一定的关系，可以看看消化科具体分析原因。也有可能和子宫内膜异位症有关系，建议先到医院复查，查明具体原因，才好对症治疗。

今天语音咨询结束，欢迎大家报名参加下期，祝大家周末愉快！

晚上好，朋友们。422期语音咨询马上开始了，欢迎大家的到来！