2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

首先是海扶刀创始人王智彪教授分享了来自临床的案例：郭女士 37岁 河北石家庄人   子宫肌瘤、HPV感染（52、53），外阴低级别鳞状上皮内病变   身心状态：重度失衡（无运动、易焦虑，睡眠差）  昨日行聚焦超声消融治疗，复查磁共振消融满意   现在的疾病都不是大问题，但都是身心行失衡的结果，从运动开始，改善睡眠状态，树立健康的信心。

李女士 42岁 山东东营人  痛经10年 VAS评分10分！  2018年通过网络知道海扶医院，一直关注。昨晚到达医院。 磁共振提示：子宫腺肌病，前壁厚约5cm、后壁约3cm   通过聚焦超声治疗降低几分，通过内分泌治疗降低几分，再通过身心调理降低几分，医护助患一体努力，共同应对痛经这个敌人！





王教授希望参加语音咨询的网友们也要坚持身心调理，是可以很好的对抗疾病，早日的康复。

第一位网友是：海贝羊绒   她的情况是阔韧带肌瘤8-9公分  B超2015肌瘤三四公分 2017年6公分 2018年6. 8公分 20.9.7月8-9公分 ，通过磁共振检查后明确的诊断为阔韧带的子宫肌瘤。




海扶医院汪炼院长的建议是：从描述来看，是适合腹腔镜的治疗的，阔韧带的肌瘤。

第二位网友是偶然   偶然的情况是：宫增大并宫壁不均声像，考虑子宫腺肌症可能 子宫壁多发实性团块。

汪院长的建议是：从现在的情况来看是可以海扶刀治疗的，治疗后可以将备孕带来的风险降低到最低。

第三位网友的，我爱宝贝儿   她的情况是8月底检查：4.4X3.1 的子宫肌瘤 子宫后壁 突向子宫    月经有血块 贫血。



汪院长详细的了解病情后，知道患者曾有贫血的，而且血色素很低，现在经过调理后血色素恢复正常了。患者问可以海扶刀治疗吗？有后遗症吗？汪院长的答复是可以治疗的，海扶刀的风险是很小的，并发症是非常小的，几乎为零。

下位网友是东之玉      东之玉的情况是来月经后肚子不舒服鼓气 肛门坠胀       B超怀疑腺肌瘤，子宫前位，长62，前后52，横52，内膜厚3.5，子底可见36.31低回声团，子宫后壁31.25低回声团，形态规则，边界欠清晰，内部回声均匀，向子宫外突出，低回声团内部及边缘未见彩色血流信号。




汪院长的建议是：海扶治疗的设备不一样，真正的能达到消融效果的是重庆海扶治疗，重庆的海扶治疗是一次性的。其他有的地方治疗是分次的。这不是重庆的设备，我院是一次性的治疗。建议请当地的妇科医生检查三合诊，检查子宫以及盆腔周围是否有其他的隐患。

下一位网友是暖暖  暖暖的情况是13年腹腔镜手术，子宫肌瘤多发，最大两个8-9厘米。 术后仍复发，子宫肌瘤多发，最大一个现已7厘米，手在体外摸小腹，可清楚摸到很大的包块。有尿频感。不贫血。2019年8月B超 子宫附件：经腹探测，子宫居中，形态大小失常，包膜光整，肌壁间可见数个低回声区，大者，75*62，余实质回声均匀，内膜居中。宫腔内未见明显异常。双附件区未见明显异常回声。 18年8月，最大者为67*65 17年8月，最大者为49*47



汪院长的建议是：从现在的情况来看，是适合海扶治疗的，可以到就近的医院上海治疗，也可以到重庆来治疗的话，对外地的患者可以例外的关照，我们将尽最快的速度治疗，最快的时间在医院是三天，因为治疗是不开刀的，还是没有创伤的。

今晚的语音咨询结束了，谢谢大家，祝大家周末愉快！

今天第417期的语音咨询开始了，首先非常感谢我们的王智彪教授如约来到咨询现场。王教授分享了今天早上在重庆海扶医院查房的一些案列，以及昨天举办的第7届中韩病友会。一位来自朝鲜族的患者，在群友会上分享了自己的一个就医经验，在韩国了解到治疗子宫肌瘤的治疗方法可以不用开刀，进一步了解后这项技术来自中国重庆，最后这位患者直接来到了中国重庆，并在重庆海扶医院接受了海扶刀®治疗，不仅给她治疗了肌瘤，还给她的身心行为开出了处方，使这位女士更健康，更美丽。最后王教授祝大家健康、快乐！

第一位咨询的群友馨香，44岁，已婚，子宫肌瘤合并腺肌症 ，有生育要求。生育史：怀孕一次，生一次；既往手术史：无。目前月经量多来一周，中度贫血，现在不贫血了。 
B超提示：子宫体6.8CMx5.6CM 子宫腺肌瘤4.8CMx4.6CM 
想咨询的问题：我想放曼月乐环，可不可以？如果放不成可不可以吃药控制腺肌瘤？
重庆海扶医院的汪院长分析：海扶刀®治疗后，现在你还年轻，距离绝经还早，建议还是需要安放曼月乐环的，因为腺肌病病灶是浸润性的生长，海扶刀®治疗消灭了主要病灶，周边的残余病灶还存在，目前打了激素针后月经还没有回复，但是这个药效过后，月经恢复，残存的病灶可能就会继续生长。所以安放曼月乐环来更好的控制腺肌病的发展延缓复发的时间。如果不安放曼月乐环，吃药也是可以的，选择一种治疗方式就可以。

第二位咨询的群友快乐鱼，35岁，已婚，子宫腺肌症 ，有生育要求。
既往手术史：2008年人工流产 2016年内膜息肉 2019年初海扶刀。
目前血块较多 量正常。
B超提示：2018年检测出腺肌症 、腺肌瘤3公分 ，2019年2月海扶刀手术后，6月检测腺肌瘤大小约2公分 。
想咨询的问题：经2019年2月海扶刀手术后，4、5、6、7、8、9月这5个月月经期都比较理想，只有第1、2天稍有疼痛，但在10月，经期快结束时小腹疼痛，持续了两个下午，第二个下午疼痛减轻，直到现在为正常。请问，经期第4第5天的疼痛，这是腺肌症又复发了得可能吗？
重庆海扶医院的汪炼院长分析：手术后治疗后症状得到缓解，腺肌病这个疾病的生长方式比较特殊，对于这个疾病的治疗上也是让医生头痛的事情。腺肌病只要是保宫治疗，都是有可能复发的，症状也是会逐渐出现的。建议先复查一下，看看你现在腺肌病的一个具体情况，然后根据复查结果来评估下一步的计划。你可以在观察一次下次月经，然后在复查一个磁共振，具体来评估现在腺肌病病灶的情况。坚持身心行为的处方，更好的来控制疾病。