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楼主: admin
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2022年语音咨询直播帖(607期~~~)

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1801#
志愿者燕子 发表于 2019-5-31 19:58:17 | 只看该作者
第二位患者cindy,46岁,未婚,子宫肌瘤,有生育要求;无生育历史,最近因为月经量大持续时间长达二十天,做过刮宫术。既往手术史:右侧卵巢囊肿切除 。中度贫血,月经不正常,三月来了两次月经,三月第二次来时量大持续十天。五月四日来的月经持续时间二十一天,当时月经一周后量又很大,持续三四天,血止不住,当地医院挂急诊打针挂水也没止住血。医生要求做诊刮术。
B超、化验等文字描述(以时间顺序描述)三月底做过阴超,显示多发性子宫肌瘤,子宫变大。四月一日换家医院做过阴超,显示多发性子宫肌瘤,子宫增大。最近一周做过B超,显示多发性子宫肌瘤,最大的有五公分,有几个二公分小肌瘤,子宫增大。 
想咨询的问题:想咨询我这样多发性子宫肌瘤,又到更年期,影响月经出血量大时间长,是否可以做海扶,是否可以治肌瘤,能否止住血,是否可能生育。
重庆海扶医院的汪炼院长分析:目前你的肌瘤已经达到治疗标准,治疗子宫肌瘤的方法很多。月经现在紊乱,根据年龄可能是围绝经期,超声报告描述内膜的情况还可以。从你的肌瘤大小来看是可以海扶刀®治疗的,建议先做个盆腔磁共振平扫+增强来具体评估肌瘤的位置,大小,血供情况,具体评估肌瘤,制定治疗计划。你已经做的诊刮,等你的诊刮结果出来发给我看看,根据结果在制定治疗方案。
1802#
志愿者燕子 发表于 2019-5-31 20:04:58 | 只看该作者
第三位患者LXM,42岁,已婚,子宫腺肌症,无生育要求,生育史:人流一次,巳剖腹产一孩。
既往手术史:今年2月份做了囊肿腹腔手术。贫血严重,刚打完了三个月针没来月经,子宫大没缩小。
B超提示:今天阴超显子宫增大,前位大小约81Ⅹ70Ⅹ76mm。

想咨询的问题:
请问还有什么方案可以治疗腺肌症?到现时打了三针,我应什么时候来治疗腺肌症?
重庆海扶医院汪院院长分析:从你描述的前壁病灶6点几来看,是适合海扶刀®治疗的。目前海扶刀®治疗腺肌病是不错的方法,目前是海扶刀®的最佳时间。海扶刀®治疗是无创治疗,只针对病灶治疗,你才做了囊肿手术不影响海扶刀®治疗。
1803#
志愿者燕子 发表于 2019-5-31 20:18:20 | 只看该作者
 第四位咨询的患者丅ina,39岁,已婚,子宫肌瘤合并腺肌症 ,有生育要求;
生育史:怀孕3次 ,生1次, 人流2次, 无自然流产史。既往手术史:2013年做过肌腺瘤切除术 。目前月经有血块 ,痛经。
B超提示:2018年12月 2019年4月11日发现三公分腺肌瘤 。
想咨询的问题:能否做海扶刀?海扶刀做完之后,疼痛能否减轻? 保持几年?
重庆海扶医院汪院长分析:重庆海扶医院是肌瘤,腺肌病的专病医院,我们医院80%的患者海扶刀®治疗后症状都是得到不同程度的缓解。子宫腺肌病本身疾病比较特殊,治疗后每个人的复发时间不同,有的可能几年,有的可能半年等。腺肌病被称为“不死的癌症”,病因不明,保宫治疗是世界难题。如果是以后再复发,可以再次选择海扶刀®,因为海扶刀®治疗没有伤口,对身体没有伤害,可以重复治疗。到重庆海扶医院治疗一般3天时间,提前3-5天和我们预约。这次月经干净后复查B超,然后把报告发给我们看,根据结果我们在评估,制定治疗计划。
1804#
志愿者燕子 发表于 2019-5-31 20:19:14 | 只看该作者
今天的语音咨询介绍,祝大家周末愉快!欢迎大家报名参加下期的语音咨询。
1805#
蜗牛 发表于 2019-6-14 19:17:54 | 只看该作者
大家晚上好,401期语音咨询开始啦!
1806#
蜗牛 发表于 2019-6-14 19:18:43 | 只看该作者
首先是海扶刀创始人王智彪教授给大家分享了,来自临床的案例。王智彪教授在深圳市妇幼保健院参观指导学习。该院的治疗理念,让王教授很感动。
1807#
蜗牛 发表于 2019-6-14 19:19:11 | 只看该作者
第一个网友是:有爱就有家

病情描述:带下黄稠近20年,带下化验无炎症,14年宫颈糜烂。17年右侧卵巢有回声,宫颈糜烂3度,TctHPV检查正常.19年四月十八阴超检查出腺肌症合并腺肌瘤大约四厘米,卵巢右侧巧克力囊肿大约三厘米,子宫多发肌瘤,大约一厘米,宫颈多发纳氏囊肿,盆腔可能有点粘连

咨询的问题是:这几种症状影响要孩子吗?是先治疗再要孩子?还是先要孩子再治疗呢?已经43了,这辈子还能有自己的孩子吗?目前还需要什么检查?

[size=18.6667px]重庆海扶医院汪院长给出的建议:
[size=18.6667px]从你描述的症状来看,子宫肌瘤和子宫腺肌病都是影响子宫的环境的,是影响生育的,并且这个年龄也是卵巢的功能也不是以前那么好。需要先治疗后,才可以及时的治疗。从你的描述来看,如果选择开腹的手术,可能需要两三年后才可以备孕,但是选择海扶刀治疗后,是可以三个月就开始备孕。


1808#
蜗牛 发表于 2019-6-14 19:58:33 | 只看该作者
第二个网友如生   如生的情况是以前月经会疼痛,但是不需要吃止疼药也能忍受,贴上暖宝宝会有所缓解,最近一次月经疼痛明显,经期用了三次吲哚美辛直肠给药的内种,疼痛主要是小腹,然后肛门有坠痛感,月经量一直都比较小,如果忘记换卫生巾的话,早晚各一次,卫生上也只会寖满中间部分,贫血一直都有点,但是小的时候就会了,就是蹲下去站起来会头晕的内种。超声描述 宫颈长: 28 子宫位置:后位 宫腔线:可见。内膜双层厚:8 子宫体范围:长,47 厚,41 宽,45 内部回声:不均匀 后壁边界模糊等回声区直径18 右卵巢:27*18*22 左卵巢:24*14*21 子宫后方游离无回声区:可见,深16 超声意见: 子宫腺肌症 盆腔积液。咨询的问题是:现在这种状态影响怀孕吗? 因为现在还没结婚   工作也还不稳定  但是明年初或者今年年底打算要一个孩子,医生说可以吃避孕药 (期间打算吃四五个月的避孕药) ,这样会不会增加怀孕难度了 如果不太影响,吃什么避孕药比较好,到时候备孕的时候有什么需要注意的吗?需要提前吃叶酸吗?


汪院长的建议是:先检查一下是否有贫血的情况,先要诊断明确。现在这种情况是,子宫腺肌病的病灶很小,没手术的指针。甚至海扶治疗指针是没有的,可以尝试避孕药给予调节,例如优思明。口服避孕药不影响怀孕。优思明还可以治疗你的腺肌病的情况。如果需要怀孕了,可以备孕前提前三个月口服叶酸药物。











1809#
蜗牛 发表于 2019-6-14 20:05:22 | 只看该作者
第三位网友是爱在深秋  爱在深秋的情况是曾经剖腹产两次,月经量多,痛经,贫血。多发性子宫肌瘤,可能合并腺肌瘤,大的8左右。现在咨询的问题是:适合海浮手术吗?如果手术,能达到最理想的效果是什么样子的?



院长的建议是:从你的症状描述和检查单的描述来看,是适合海扶刀治疗的。因为也在当地医院已经定位检查了。这样大小的子宫肌瘤,是符合海扶刀治疗的。如果手术的话,不管是开腹手术,还是腹腔镜手术,术后的恢复很慢。如果可以首选海扶刀治疗的,海扶治疗效果是很好的,海扶刀治疗恢复较快。


1810#
蜗牛 发表于 2019-6-14 20:25:31 | 只看该作者
下一位网友是身未行  心已远    身未行  心已远的情况是 B 显示多发性子宫肌瘤 最大的7公分 2个小的2公分不到一点 内膜厚度月经干净后3天检查是1公分 排卵期是1.6公分 核磁检查大大小小有十几个 瘤子最大的有7公分 血流丰富 报告单上还写有部分变性 随访 宫颈囊肿。咨询的问题:准备海扶 因为血流丰富在打针亮丙瑞林 打针后有少量出血 持续出血 担心如果一直出血还能不能做海扶吗?



院长的建议是:如果觉得就近治疗的话,一定要多和当地的海扶医生先沟通。打针后还在出血的话,是否药效还没有达到最佳的效果,还有就是是否排除有其他的问题,建议在当地医院寻求原因是否有其他的因素。是否可以海扶治疗,先要明确为什么原因还在出血,明确诊断。


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