2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

今天的语音咨询结束，祝大家周末愉快！

大家晚上好，我们第405期语音咨询开始了

王智彪教授首先讲到，对于疾病，预防比治疗更重要，或者生病以后，除了要治疗疾病，还要想想为了以后的健康，该怎么做，也需要医生为大家做更多这方面的科普知识。

重庆海扶医院的医生一直在和患者一起，帮助她们做好自我身心型的调理，这对于疾病的康复很重要，对于预防疾病更重要。

王教授也和大家分享了一个重庆海扶医院的病例：华女士，45岁，子宫肌瘤10年，整个子宫增大如怀孕4个月大小，子宫肌瘤很多，在海扶刀治疗后三个月，子宫体积缩小了45%，这主要源于华女士对生活方式的改变，坚持锻炼，保持愉悦的心情等，海扶医院医生唤醒了华女士对健康的正确认识，激励了华女士真正的行动起来，也希望大家能够真正的行动起来，做到我的健康我做主。

今天第一位咨询的群友是“半夏”，33岁，多发性子宫肌瘤，有生育要求。肌瘤大的一个4.9公分，紧贴内膜，小的一个1公分，目前月经经期10天。

她想咨询:能不能做海扶刀治疗？

重庆海扶医院邹敏主任分析解答：目前来看，这个4.9cm的肌瘤应该是适合海扶刀治疗的，这个1cm的肌瘤，如果检查有安全的超声治疗通道，超声定位能够看见，那么就是可以做的，现在可以做个盆腔平扫加增强磁共振检查来做判断。

第二位咨询的群友是“琦宝贝”，48岁，多发性子宫肌瘤，大的一个7.7公分，腹部有包块，月经经期12天。

重庆海扶医院邹敏主任分析解答：目前自己可以在腹部摸到包块，肌瘤比较大，月经经期超过了正常经期时间，要考虑治疗。目前如何治疗是更适合的，要具体了解肌瘤的位置、类型、血供等情况，比如检查明确是肌瘤，血供不丰富，那么就可以考虑选择海扶刀治疗，这个不开刀，没有任何创口，应该是很好的一种治疗选择，如果肌瘤血供非常丰富，检查不适合海扶刀治疗，那么就选择其他更适合的治疗方式，比如腹腔镜或者开腹肌瘤剔除治疗等。现在建议先做个盆腔平扫加增强磁共振检查，明确肌瘤血供、类型等情况，再具体分析选择哪种治疗更适合。

第三位咨询的群友是“嗯”，33岁，子宫腺肌病，以后壁为主，有生育要求，她在今年1月份做了海扶刀治疗。在海扶刀治疗后第三个月开始，每次来完月经会有水样白带，每天需要换几张护垫，最长的一次持续时间半个月，短的三五天，检查白带正常，没有异味。

重庆海扶医院邹敏主任分析解答：后壁病灶，在做海扶刀治疗后，可能因为海扶治疗对内膜的刺激等情况，会有分泌物，如果检查白带没有异常，分泌物没有异味，没有瘙痒等症状，那么注意保持外阴清洁，可以再观察一段时间，一般是可以恢复的。

本期的语音咨询结束了，我们下期再见。

晚上好！406期的语音咨询开始啦！祝大家周末愉快。

首先是海扶刀创始人王智彪教授分享了来自临床的案例，分享了当前妇科界微无创的形式，无创治疗是一个必然的发展趋势。

第一位网友是西西，西西的情况是患有子宫肌瘤，月经的经量较多的。6.28日做的宫腔镜，诊刮， 症状（月经情况、腹部包块、压迫症状、贫血）：术前，两月月经紊乱，一直不断。经量也多，每次20多片卫生巾。术后10天又来月经，这次稍微少些，但仍头疼，头热，腰疼。然出院时医生让上曼月乐环治疗，并说可以预防宫颈癌。但我考虑上后腰疼，月经又会不干净，所以没上。 请问1.要不要上满月乐，术后附件一直隐约疼不知咋回事？2.应该注意什么，需要海扶吗，非常感谢





汪院长的建议是：从检查的描述来看，能否上环，先要明确子宫到底有没有内膜的病变，从超声的检查来看是适合海扶刀的治疗的。