2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第一位交流的是回忆，超声描述看是腺肌症，后壁腺肌病的厚度达到6cm，符合海扶治疗的条件（大于3cm），

邹敏主任分析：腺肌病厚度达到3cm以上，是适合海扶治疗的要求的；
海扶治疗消融病灶，缩小病灶，可以改善子宫环境，从而改善生育条件，提高生育成功几率；
海扶治疗后3-6个月是最适合怀孕；
对于回忆的抗精子抗体阳性的问题，可以在海扶治疗后，同步治疗，改善后积极怀孕，这个时间是比较合适的；抗精子抗体阳性的问题，有些需要积极治疗才能转阴，需要复查，积极处理；
贫血可能影响本身身体状态，并且也会影响怀孕的成功率，也应该积极纠正。

第二位交流的是仙人掌，月经量多淋漓不尽， 检查了有粘膜下肌瘤，有明显贫血症状；
B超后壁子宫肌瘤    子宫内膜诊刮病理报告结果:增生反应子宫内膜，可见息肉样结构。
想咨询的问题：这样能做海扶吗？这个病理报告是不是意思我有息肉？是否要先处理息肉才能做海扶。之前做了磁共振医生说我可以做海扶，因月经不正常要先做内膜诊刮，防止子宫内膜病变。我的子宫内膜息肉样结构，要治疗吗？

邹敏主任分析：子宫肌瘤导致月经量大，从而形成的贫血，需要补血的同时，治疗子宫肌瘤，治标治本；
诊刮已经刮掉了息肉；
现在的情况来看，只要不出血了，尽早的治疗后，从根本上减少出血量，补血措施才会有明显的效果。
对于生育这块，年龄早一些，纠正疾病后备孕也是必须的。

有的朋友因为时间关系，没有能够成果参加本期语音交流，可以报名下期咨询，祝姐妹们周末快乐

大家晚上好，我们第399期语音咨询将于今天晚上19:30分准时开始

大家晚上好，我们第399期语音咨询现在开始了，随着二胎政策的开放，有不少女性有生育二胎的需求，而有的女性因为年龄的原因，以及疾病的原因，始终怀孕比较困难，今天王智彪教授和我们分享了一例肌瘤与妊娠的关系的病例：姚女士，33岁，子宫肌瘤病史7年，病程中曾有过两次不良孕史（均胚胎停育），怀着对生育的渴望，姚女士于2017年9月在重庆海扶医院就诊并接受聚焦超声消融手术。术后9月，姚女士成功怀孕，整个孕期顺利。2019年4月，姚女士顺产一海扶小公主，非常健康。

重庆海扶医院不仅仅是治病，还会给以身心行的指导，情绪、睡眠、运动、饮食，使患者真正健康起来，对于有生育要求的女性，这样也更利于早日成功怀孕。

第1位咨询的群友是“海洋”，45岁，无生育要求。三维超声： 子宫前位，大小4.7*7.8*7.5cm，内膜厚0.43cm（双层），宫腔底部至中段被低回声隔开，三维超声示宫腔呈“Y”形，宫颈管内见多个偏强回声，最大一个位于外口1.1*0.8*0.7cm，内探及星点状血流，宫区见多个低回声，较大位于子宫后壁4.6*4.4*4.3cm，见包膜血流。

月经前点滴出血五天然后开始量多 然后开始左下腹痛 伴有恶心呕吐

她想咨询：检查提示没有腺肌症，为什么会左下腹痛？医院有医生分析可能有盆腔子宫内膜异位症。

重庆海扶医院汪炼院长解答： 目前疼痛，有可能是与子宫内膜异位症有关系，但是具体建议进一步做个CA125的检查及盆腔磁共振的检查来帮助明确诊断。目前有月经量多、痛经的症状，那么建议是要考虑治疗，治疗方式是口服药物、打针还是手术，那么检查后再进一步分析评估。

第2位咨询的群友是“初心”，43岁，有生育要求，目前月经量很少。多发性子宫肌瘤，最大60×40mm，位于子宫后壁，子宫后倾 。于2019年5月22日在江门海扶刀手术治疗失败,医生说不在治疗范围内，想咨询重庆这边能够治疗吗？

重庆海扶医院汪练院长分析解答：建议初心先把做的磁共振检查片子拍清楚发给医生分析，或者直接把片子邮寄到重庆海扶医院，医生看了片子后，再进一步分析。重庆海扶医院是子宫肌瘤的专病医院，医院做过很多疑难的、当地处理困难的肌瘤治疗，若看了片子评估可以治疗，那么就安排时间到医院治疗。

有几位报名的群友由于工作或网络的原因，没有参加到本期的咨询，有需要咨询的群友，可以报名下周五的咨询，祝大家周末愉快，我们下周再见。

今天第400期的语音咨询开始了，首先还是王智彪教授给我们分享，一位37岁的的子宫肌瘤的患者，肌瘤病史已经是7年。因为近期的各种压力使肌瘤长大。去年到重庆海扶医院行海扶刀®治疗后肌瘤体积缩小40%，然后在遵照重庆海扶医院的运动处方，相信她会越来越好，越来越健康，我的健康我做主。最后王教授祝大家周末快乐！

第一位患者喜马拉雅雪松，39岁，未婚，子宫腺肌症 ，有生育要求；生育史：人流3次；
既往手术史：有做过巧克力囊肿剥离手术和子宫内膜异位症手术 。月经前，中，后期都疼，无贫血 
B超提示：刚在重庆海扶医院手术5月16号，现恢复中 。
想咨询的问题：通过按照医生给的治疗方案去完成，还有孕育的可能吗？我的问题容易患癌症吗？
重庆海扶医院汪炼院长分析：怀孕有两个方面的问题，一个是卵巢功能的问题，二是子宫环境的问题。你现在已经行了海扶刀®治疗，需要3个月后复查评估，就可以判断是否可以怀孕，具体的怀孕时间。你输卵管有一侧积液，建议你这次月经干净后在回院来做输卵管的造影。如果有一侧是通畅的，就可以先等术后3个月后在复查，然后在怀孕。如果两侧都不同，可以在腹腔镜的帮助下疏通。具体还是需要你这次月经后做个造影，具体看看输卵管的情况，在制定怀孕计划。只要我们保持良好的状态就不要去想癌症的问题。