2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

第三位群友庆珍，50岁，已婚，子宫肌瘤合并腺肌症，无生育要求。 生育史：怀孕4次，生孩一次，人流3次；既往手术史：心脏射频消融 。有贫血，月经半年来有两次当月没来例假，有一次是子宫内膜厚16，一个月20天没来例假。吃中药后当月来了两次例假。平躺可以摸到肌瘤两个。

B超提示：最近B超显示有三个大的肌瘤，一个6点多，两个4点多。当地柳州妇幼保健院定位说肌瘤血流丰富，不适合做海扶。我的还有腰椎突出。

想咨询的问题：我可以到重庆海扶医院做海扶刀吗？我不想切子宫，我50岁了。

重庆海扶医院的管医生分析：在外院行了定位，没有做缩宫素试验，你定位血供丰富，可以先做个缩宫素试验，缩宫素试验灵敏是可以海扶治疗。我们医院对当地医院治疗有难度的情况是非常有经验的，很多患者都是从异地来就医的，我们医院的治疗医生有近10年的治疗经验，对于治疗有难度的病人治疗是非常有经验的。现在当地行磁共振检查，然后把片子寄来我们评估后在制定治疗方案。

第四位群友阿华，50岁，已婚，子宫腺肌症 ，有生育要求。生育史：怀孕生育1次，人流4次；
无既往手术史。腹部包块，压迫症状 。
B超提示：海扶后4月24日检查没什么，有很大改变，子宫从13点多变小7点多，腺肌瘤从6点多变小到4点多。
想咨询的问题：海扶后第三月，4月14日到今天25日还没月经干净，是什么原因引起的？
重庆海扶医院的管医生分析：你现在月经不干净，从年龄来看，有可能是更年期功血，还有就是腺肌症引起不规则出血，建议先到医院查个激素，看看内分泌的问题。这个月经的异常和海扶治疗是没有关系的。

今天的语音咨询结束，祝大家周末愉快！

晚上好！397语音咨询开始了！欢迎大家旁听

王智彪教授分享了来自临床的情况，今天重庆海扶医院参加两江新区的“护士有奖知识问答”获得第一名，护士的工作非常的重要，是与患者心连心的工作。现在每周六重庆海扶医院都有健康沙龙，事实身心调理的四大处方实施，体现在患者的具体身上。

第一位网友QQ昵称：ALLIE     ALLIE的情况是：患有子宫肌瘤合并子宫腺肌病。具体的症状是：月经： 15-18天， 最初几天量多，10天后淋漓。 月经疼痛：在1-3天胀。痛感有改善。 腹部包快：鼓得的厉害。 贫血：正在打达菲林针，已打2次；从46G到了78G.B超、化验等文字描述（以时间顺序描述）：2019年4月1日核磁共振： 检查诊断： 子宫肌瘤， 子宫腺肌症 检查名称： 盆腔（MRI) 影像表现： 子宫呈球形明显增大， 大小月18.4*18*12.4CM。 子宫肌层增厚明显，伴小斑片T1高T2信号灶，后壁肌层最厚约3.3CM， 子宫下端前壁可见一结节，大小约 4.9*4.4CM。 增强后子宫呈明显不均匀性强化。 宫体后壁，左侧附件与直肠粘连。 宫腔内见条片状异常信号， 范围约6.3*2.8*2.1CM,呈T1W等高信号T2W等高混杂信号，增强后明显不 均匀强化。子宫左后方可见异常信号灶，大小约5.1*4.7*2.7CM.病灶呈T1WI高信号，T2WI呈高信号，增 强后未见强化。膀胱充盈少量，壁未见增厚。阴道及直肠，膀胱三角内，子宫直肠陷凹处未见明显异常信号 影。诸骨骨质信号及双侧臀大肌及骼腰肌信号未见明显异常。盆腔内未见明显肿大淋巴结影。 子宫弥漫性腺肌病伴子宫肌瘤，宫体后壁，左侧附件与直肠粘连。 宫腔内异常信号， 内膜息肉可能，腺肌瘤或肌瘤变性不除外。 子宫左后方异常信号，考虑内膜样囊肿可能。核磁共振检测后，打了一针达菲林后的B超： 2019年4月16日B超： 子宫位置：前位：子宫大小： 长径 166MM， 左右径157MM， 前后径99MM 子宫形态： 增大； 子宫回声：不均匀；肌层彩色血流星点状 宫腔中等回声区：33*33*17MM，宫内IDU：无。 宫颈长度：36MM 附件： 双卵巢未探及。 子宫后方弱回声： 大小51*45*36MM盆腔积液：无 超声提示： 子宫增大，腺肌症可能。 宫腔内实质样结构。 子宫后方囊块，液稠， 卵巢来源，卵巢内膜样囊肿可能。 [size=13.3333px]

[size=13.3333px]咨询的问题是：

1. 适合海伏刀治疗，保住子宫吗？

2.或者有其他症状方案！ 医生建议我下月做手术，实在不甘愿做，因为未婚，哪怕没有机会怀孕也是不想失去子宫。盼望能速联系上咱们这边专家做咨询。

来自重庆海扶医院的胡畅医生给予答复：从你的症状描述和检查的报告情况来看，病情较复杂。因为要保留子宫，我院是可以海扶刀®治疗的，第一你有腺肌病、有i息肉，这些都是需要处理的。我需要看了你打的片子进一步的 了解一下，海扶治疗的效果。不建议子宫切除术的，开刀切子宫不作为首选的治疗方式。从描述的情况来看，盆腔的包块已经很多年了，盆腔的包块生长较大的，比正常的肌瘤体积较快，但是因为是良性的，是可以海扶治疗作为首选的方式。

由于后面报名的网友，临时有事情，故取消。今晚的语音咨询结束了！周末愉快！

   

我有检查是腺肌症问题  最好的办法是什么？？

晚上好，姐妹们，398期语音交流开始了，欢迎大家的到来

首先是HIFU治疗发明人之一王智彪教授做开场分享，我们每次相聚都是因为健康疾病的话题，21世纪聚焦超声治疗技术在患者、医生之间也在讨论这个话题。
我们重庆海扶医院的医生团队，除开在技术研发之外，还有一个身心行为调整的研究也是我们不断探索和思考的课题。在我们践行的这几年间，我们不断总结、思考、改进，和患者朋友一起不断的优化这个方案，目前来看取得了不错的成效。在将来，我们会把这些成果推广、应用到更多的为女性健康服务中去，造福更多的患者朋友！