2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

首先是海扶刀创世人王智彪教授，分享了来自美国的BBC 到重庆海扶医院的采访记录，来学习重庆的海扶医疗技术，学习重庆海扶医院的治疗理念，治疗让患者收伤害更小。

第一位网友是Cinderella     Cinderella的情况是2009年发现多发性子宫肌瘤，肌壁间，3个，最大4.5，其他两个1.5左右，至2013年复查，变成一个8.7×7.2，2016年，体检9.2×7.9 。月经周期长，经期流血非常多，有血块，能摸到腹部包块，贫血，有时候心慌，乏力。每次月经的来的时候，每天要用10个卫生巾。






汪院长的建议是：从你的症状描述来看，贫血严重，经量太多，需要及时的治疗。因为长期的贫血的话，会引起心脏、肾脏的功能不适。从你的检查报告来看是适合海扶刀®治疗的。

第二位网友是贝贝  贝贝的情况是2019-06-25 子宫前位，约8.2＊8 1＊7.2，包膜光滑，外形饱满，子宫肌层回声非均质增强，粗大点状回声增多，后壁为著，厚约5.6cm，左后壁见1.0＊0.6cm底回声结节，边界清。 内膜厚约0.3cm，内回声尚均匀，宫腔内未见明显异常回声。 右侧卵巢2.9＊1.0cm，左侧卵巢2.3＊0.8cm，内部回声未见异常。 子宫直肠凹陷未见明显液体回声。确诊腺肌症一个周，月经来时疼痛难忍，现打了​醋酸亮丙瑞林微球压制疼痛 。








汪院长的建议是：从你的检查报告来看，子宫腺肌病的病灶是面积偏大的，正常的子宫厚度也不过是2公分的样子，你的情况是厚度较多的。我的建议你的情况是适合海扶刀治疗的。因为目前看来海扶刀治疗是作为首选的方式。药物治疗、打针治疗不是长期的方式。切子宫是极端的治方式。

下一位网友是，文静   文静的情况是6月24日B超：子宫肌瘤9公分，还有其他囊肿 ，医生建议拿掉子宫，想咨询一下可不可以保留子宫？可以做超声治疗吗？量多，血块多且大，周期短（24天）有贫血的情况，不痛经。






汪院长的建议是：从你的情况来看，子宫肌瘤增大，月经量增多，有贫血的情况。从B超的描述来看，是适合海扶刀治疗的。囊肿有69*69，三年前的体积才3*3.首先明确是卵巢上囊肿，还是输卵管的囊肿。现在的情况是建议腹腔镜手术，需要病理检查。

下一位网友是明天回更好，她的情况是阴超：多发性子宫肌瘤，附件囊肿。宫颈多发纳氏囊肿。 想咨询的问题：是否一定切除子宫？医生建议让我切除子宫。可以包宫治疗吗？有贫血的情况。









汪院长的建议是：从你描述的情况，肌瘤已经达到了9公分大小，是适合海扶刀治疗的，是可以缓解贫血的。现在需要做的术前膀胱的锻炼。海扶刀治疗是可以保护子宫。

下一位网友是小林   小林的情况是核磁结果长啦两个肌瘤。一个是阔韧带肌瘤。一个是右侧壁多发性肌瘤。月经正常。腹部没有包块。想怀孕。








汪院长建议是：从阔韧带的肌瘤海扶治疗案例来看，是可以治疗的，但是吸收的速度要慢一些。32岁的年龄，正是生育的年龄。海扶刀治疗后是可以尽快的实现生育需求。

大家好，今天的语音咨询结束了，祝大家周末愉快！

第404期的语音咨询开始了，首先还是王智彪教授给我们分享，王教授每周都坚持与广大群友见面。分享了一位患者在十几年前做了肌瘤手术，剔除了100多个肌瘤，其后肌瘤又复查陆续做了肌瘤的栓塞术即开腹的剔除手术，又剔除了120多个肌瘤。这位患者和肌瘤斗争了十几年，她也非常的不容易，这次肌瘤又复发，她没有选择开腹剔除，而是选择的海扶刀®治疗。这次治疗后还会长吗？这个需要我们找准病因，身心行为的失衡，需要从这些方面改变，改变以前不良的生活方式来杜绝帮助肌瘤的再次复发。最后王教授祝大家周末愉快！

第一位群友：咖喱大脸猫！28岁，未婚，子宫肌瘤 ，有生育要求；
无生育史及既往手术史。月经时间正常、但是每次都有血块；感觉肚子有点大，腹胀、上厕所频率高、腰酸，稍微贫血 。
B超提示：子宫体大小6.4^6.6^5.6cm,前位，形态正常，轮廓欠规整，宫壁内显示数个低回声结节，较大一位于后壁，大小约4.6^6.5^5.2cm,边界清，内回声欠均匀，突向子宫轮廓外。宫腔线居中，内膜厚约1.5cm。双侧附件区未见明显异常回声。
想咨询的问题：医生建议手术治疗，因为还没有结婚，想咨询一下这么大的肌瘤是不是一定要考虑手术治疗了，海扶刀治疗的话复发几率大么？
重庆医院的吴灿医生分析：从长远来看肌瘤是会继续长的，生长的速度因人而异，有的快有的慢，目前你还没结婚，有备孕需求，建议可以早期选择海扶刀®来治疗，让肌瘤坏死，然后吸收缩小，给以后的备孕创造好的条件。有备孕需求的患者我们不建议做手术，因为不管是开腹或者是腹腔镜剔除肌瘤，子宫的肌纤维都是会断裂的，而且备孕时间需要1.5年左右，还将会提高妊娠期的一些并发症，比如子宫破裂，疤痕妊娠等等。

第二位群友喵喵，30岁，未婚，子宫肌瘤，有生育要求；无生育史及既往手术史；无症状 。
B超提示：子宫肌瘤可能 左侧卵巢巧克力囊肿不除外 
想咨询的问题：是否可以海扶刀手术治疗两个病灶 是否影响怀孕？
重庆海扶医院的吴灿医生分析：目前你的肌瘤是可以海扶刀®治疗，巧囊可以考虑吃药或者是传统手术治疗，需要先做个磁共振明确囊肿具体的情况。然后在制定治疗方案。目前的保宫治疗都是控制现有的情况。